五象新区政府投资项目可行性研究报告审批表.docx

附件 2 五象新区政府投资项目可行性研究报告审批表 项目代码： 号 业主单位 审批编号：南发改五象〔2019〕 联系 电话 联系人 工程名称 业 主 建设必要性 单 位 建设地点 填 写 资金来源 项目 性质 编制委托书 文本编制完成 签订日期 日期 □新建 □改建 □扩建 资质等级及 业务范围 编制单位 资质证书编号 联系 电话 联系人 建设规模 建设内容 建设标准 事项 名称 编 制 单 位 填 写 招标范围 招标组织 形式 招标方式 不采 用招 标形 式 全部 部分 自行 委托 公开 邀请 招标 招标 招标 招标 招标 招标 勘察 设计 主要工程方 案 招标 内容 建筑 工程 安装 工程 监理 设备 重要 材料 其他 工程总投资 上阶段 估算万元，其中第一部分工程费用万元，第二部分工程其他费用万元（其中建设用地费万元）， 基本预备费万元，建设期贷款利息万元。 批文号 机构类别及审查业 务范围 第三方工程 资质证书编号 咨询机构 违反强制性条文 文本签章情况 审查情况 专业 审查 联系 电话 □条 违反其它法律法规条文 □无 条数 □无 条数 第 三 方 工 程 咨 询 机 构 填 写 联系人 可行性研究报告签章：□符合 审查人 职称及专业注册证 书号 □条 □不符合 专业 审查人 职称及专业注册证书号 人员 名单 完成日期 受理日期 审查时限 复审 审查中主要存在 问题 一次复审 一次复审完 受理日期 成日期 二次复审 二次复审完 受理日期 成日期 整改（工作日） 整改（工作日） 评估报告出具日 期 详见评估报告书 第三方工程咨询机构结论：□合格 □不合格 编制单位是否修改完善以上问题 □是 □基本合格 □否 下一设计阶段需 要补充完善工作 本单位已对上述内容进行核实， 本单位已对上述内容进行核实，确认 本单位已对上述内容进行核实，确 确认填报内容属实。 填报内容属实。 认填报内容属实。 业主单位法人（签字）： 编制单位法人（签字）： 第三方工程咨询机构法人（签字）： 业主单位（公章）： 编制单位（公章）： 第三方工程咨询机构（公章）： 日 日 日 期： 期： 期： □立项批准文件 □经第三方工程咨询机构审查合格并盖章确认的可行性研究报告 规划部门批 审批要件 复的□设计方案（市政类）或□总平（房建类） □行业主管部门出具行业审查意见（学校、医院、 福利院、水利等项目） 审 批 部 门 填 写 □财政部门意见（涉及资金安排或资金来源审查） □节能评估报告书（表）及咨询机构出具的评审意见（房建类） 容缺 （国土部门出具） □项目新增建设用地预审意见 □重大项目的环境影响评价文件审查意见（环保部门出具） □重大建设工 程和可能发生严重次生灾害建设工程的抗震设防审查意见（地震部门出具抗震设防审查意见） 超时情况 □编制按时 □编制超时 □审查按时 □审查超时 审批部门意见： 公 章 年 月 日 注：此表为可行性研究报告审批用表，一式七份（其中业主四份，编制单位、第三方咨询机构、审批单位各一份）。