附件3-南京审计学院硕士研究生指导教师申请表.doc

附件 3： 南 京 审 计 学 院 硕士研究生指导教师申请表 （本校人员） 申 请 人 姓 名 ： 专业技术职务岗位： 申请学科名称： 学术性学位： 专业学位： 专 职 或 兼 职 ： □本校专职人员 □校外兼职人员 申请人所在单位： 南京审计学院研究生处制 年 月 日填 填 表 说 明 一、本表由本校在职人员，或其他高校、科研机构人员申请我校 硕士生导师者填写。 二、第四部分的“科研项目”，主持或主要参加省部级及以上科研 项目应排名前三，市厅级科研项目、横向委托课题应排名第一，科研 项目不含校级项目。“获奖项目”，获省部级及以上教学、学术成果奖 励应排名前五，获市厅级教学、学术成果奖励应排名前三，获奖项目 不含校级奖及各类学会奖。 三、其他高校、科研机构人员申请我校兼职硕士生导师者所填身 份证、学历学位证书、专业技术职务证书、荣誉证书、科研成果等需 附证明材料复印件。 四、本表一式二份，用 A4 纸打印。要求填写内容翔实，数据准 确。 一、个人情况 姓 名 性 别 民 族 政治面貌 出生地 出生年月 健康状况 身份证号码 所在单位及行政职务 是否破格申请 （破格原因） 专业技术职务岗位 （本校人员填写） □二级教授 □三级教授 □四级教授 □五级副教授 □六级副教授 □七级副教授 □其他： 现任专业技术职务、何 时经何评委会评审通过 本人研究方向 或领域 申请硕士学位 授权学科名称 或类别 学术性学位： 专业学位： 最 高 学 位 境内： 和最后学历 （毕业时间、 学校、专业） 境外： 外语语种及 程度 拟培养 研究生的 研究方向 参加何 学术团 体、任 何职务 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 任 现和 职荣 以誉 来称 获号 何 、 表受 彰何 奖处 励分 处分： 手机号 E-Mail 通讯地址 邮政编码 办公电话 授奖部门 获奖 级别 排名/ 总人数 二、学习经历（从高中毕业后填起） 毕业国家、学校 所学专业 学制 学历 学位 毕(肄)业及时间 三、工作经历（含主要进修经历） 起止时间 在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职 备注 四、近三年科研情况 主持科研项目 项。其中国家级 项，省部级 项，市厅级 项，横向 项 参与科研项目 项。其中国家级 项，省部级 项，市厅级 项，横向 项 到账科研经费 汇 总 万元。其中纵向经费 万元，横向经费 万元 共发表学术论文 篇 其中 SCI、EI、ISTP 收录 篇，SSCI 收录 篇，CSSCI 核刊 篇，国外刊物 篇 出版学术著作 授权专利共 获奖成果 部 项。其中发明专利 项。其中国家级 项，实用新型专利 项，省部级 项 项，市厅级 项 起讫 日期 本人 排名 （一）科研项目 序 号 项目名称（编号） 项目来源 结项 时间 经费 (万元) （二）论文、著作、专利、获奖 序 号 代表性科研成果名称 （按论文、著作、专利、获奖顺序排列） 发表刊物与出版单位、时间； 本人 专利、颁奖部门及奖励类别、 排名 等级、时间 校科研处审核意见： 审核人签字（公章）： 年 月 日 五、已指导研究生的情况 研究 生 研究生 入学时间 研究生所属学校、专业 人数 学制 已获学位 人数 博士 硕士 研究 生培 养质 量的 说明 六、（拟）主讲的研究生课程 课程名称 授课对象（开设专业） 注明拟授或已授 七、参加社会实践情况（申请专业学位硕士生导师者填写） 八、近三年年度考核情况 年度 年度考核等级 人事处审核意见： 签章（公章）： 年 月 日 九、申请人承诺书 承 诺 书 本人保证已按照要求认真填写本表，所填内容真实、可靠，并在规定时间内 按照学校要求提供有关原件和复印件，若有失实或违反规定，本人将承担全部责 任。 申请人（签名）： 日期： 十、审核情况 硕士学位授权学科所在二级学院学位评定分委员会初审意见： 主席（签章）： 应到人数 实到人数 日期： 表 同意 决 结 果 不同意 弃权 校学位评定委员会审批意见： 主席（签章）： 应到人数 实到人数 日期： 表 同意 决 不同意 结 果 弃权