（益赫发改价费〔2022〕号）关于益阳市赫山区养老机构服务收费有关事项的通知（3.18）.doc

（征求意见稿） 益赫发改价费〔2022〕号 关于益阳市赫山区养老机构服务收费 有关事项的通知 赫山区各养老机构： 为促进我区养老服务业健康发展，规范我区养老机构服务收费 行为，根据《湖南省发展和改革委员会湖南省民政厅关于规范养老 机构服务收费促进养老服务业健康发展的实施意见》（湘发改价费 〔2018〕440 号）文件规定及成本监审情况，结合我区实际，现将 我区养老机构服务收费管理有关事项通知如下： - 1 - 一、民办养老机构服务收费标准由市场形成。 民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定； 民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，政府有关 部门可结合对非营利机构监管需要，对财务收支状况、收费项目和 调价频次进行必要监督。 二、政府投资兴办养老机构区分服务对象实行不同收费政策。 政府投资兴办的养老机构主要发挥保基本作用，着力保障特殊 困难老年人的养老服务需求。其中，“三无”（无劳动能力、无生 活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶 养能力）老年人入住政府投资兴办的养老机构，根据《中华人民共 和国老年人权益保障法》规定实行免费政策。对其他经济困难的孤 寡、失独、高龄及失能半失能老年人等提供的养老服务，其床位费、 护理费实行政府指导价，伙食费按照非营利原则据实收取。对完成 保障对象的供养需求后仍有空余床位的，可对社会开放养老服务， 其床位费、护理费收费标准可在困难群体基础上适当上浮，收入主 要用于改进管理提高服务能力、维护日常设施设备等，并接受政府 部门监管。 三、政府投资兴办养老机构服务项目及标准 1.床位费。针对困难养老群体，床位费根据房型及房内设施配备 情况分类核定指导价标准：2 人间 300 元/床·月；3 人间 260 元/ 床·月；4-5 人间 200 元/床·月。对社会开放养老床位费可在此标准 上适当调整，但上浮不得超过 15%（详见附表一）。 2.护理费。针对困难养老群体，护理费按老年人生活自理能力 分类核定指导价标准：自理级 400 元/人·月；介助（四级）600 元/人·月；介助（三级）800 元/人·月；介护（二级）1200 元/ - 2 - 人·月；介护（一级）1500 元/人·月；特别护理，双方协商。介 助为生活部分依赖护理的老人,介护指生活全部依赖护理的老人 （详见附表二）。对社会开放养老护理费可在此标准上适当上浮， 但上浮不得超过 15%。 3.伙食费。伙食费按非营利原则据实收取，每月核算一次，并主 动公布。 四、切实规范养老机构服务收费行为。 养老机构床位费、护理费原则上按月度收取，一次性收取费用期 限最高不得超过一年。实行市场定价的收费标准应保证相对稳定，如 有变动应提前 15 天告知服务对象。养老机构事前应与接受服务的老年 人或者其代理人签订书面服务合同，确保老年人知情权和选择权，并 定期提供费用清单和相关费用结算项目。对合同期内退养的老年人， 收费结算按照合同约定执行。养老机构不得违反老年人意愿强制服务， 强制收费。 五、加强收费公示制度。 各类养老机构应按规定在经营场所醒目位置公示相关收费项目、 收费标准、12358 价格投诉电话等与收费相关的信息，以及养老机构 基本设施与条件、服务内容与等级，主动接受入住老年人和社会监 督。 附表一：益阳市赫山区养老机构床位费指导价标准 附表二：益阳市赫山区养老机构护理等级及服务内容 益阳市赫山区发展和改革局 2022 年 3 月 日 - 3 - 附表一： 益阳市赫山区养老机构床位费指导价标准 房型 床位费指导价标准 房间内设施 2 人间 300 元/月·床 房间内人均使用面积不 低于 12 平方米，配备有 3 人间 260 元/月·床 独立卫生间、空调、热 水器、电视机、洗衣机、 4-5 人间 200 元/月·床 衣柜等简单家具。 备注： 1.针对经济困难的孤寡、失独、高龄、失能半失能等困难养老群体， 在房间设施配备齐全条件下实行指导价标准； 2.针对向社会开放养老人群，在房间设施配备齐全条件下可适当上 浮床位费指导价标准，最高不超过 15%； 3.房间内设施配备有缺失应适当下浮床位费标准。 - 4 - 附表二： 益阳市赫山区养老机构护理等级及服务内容 项目 等级标准 服务内容 等级 1. 自理级 2. 8 小时响应服务/每天清扫房间 1 次/送开水/定期清洗床 上用品、翻晒被褥/督促老人定期修剪指甲、理发剃须、 身体健康，思维清晰，生活能自理； 更换衣物保持个人卫生/督促或引导老人每日食堂就餐、 一般慢性病，病情较轻，能参加力所能及的活动， 适当运动及休息/组织老人参加适当文体文娱、公益等活 日常生活不依赖他人护理的老人。 动/楼层 24 小时设护理人员流动值班，发现异常及时报 告,及时处理/自行就医； （含自理服务内容） 24 小时响应服务/适时清扫房间/适时清洗床上用品/协 介助 四级 1、 行动不便，反应迟缓的老人； 助院内康复活动/协助老人整理床铺/协助院内就医/送药 2、 患有慢性老年疾病（如糖尿病轻度并发症、骨关 /订餐、送餐（含收餐具）督促增减衣物/帮助缝补衣物/ 节疾病、高血压、冠心病等）但病情稳定，仅需 协助洗衣、晾衣/协助开关灯、暖气、空调、电蚊香等电 护理人员督促用药者；大小便正常，部分生活需 器设备/协助开窗透风/协助日常吹发/协助理发/夏季每 要护理人员协助。 天擦拭凉席一次/代办代购服务/协助每月剪指（趾）甲 1-2 次/每周测量生命体征 1 次（包括血压、脉搏、呼吸、 体温）； 介助 三级 介护 二级 介护 一级 1、 日常生活依赖扶手、拐杖、轮椅等设备； 2、 身体较弱，运动功能障碍或减退，日常生活需要 护理人员协助完成； 3、 思维功能轻度减退，意识清楚，自理生活有一定 困难的老人； 4、 大小便自理，偶尔需要协助； 5、 一日三餐需护理员协助（送餐）能自行进食的老 人。 （含介助四级服务内容） 1、 生活自理能力较差，行动不便，需要人协助； （含介助三级服务内容） 2、 中度痴呆老人，言行有时不能完全自控，无精神 帮助老人服药、进餐、喝水、起床穿衣、整理衣物、洗 病症状； 帮助老人参加娱乐活动/整理床铺/协助增减衣物/帮助洗 衣、晾衣/帮助开关灯、暖气、空调、电蚊香等电器设备 /帮助开窗通风/协助老人整理衣物、洗头、洗澡（夏季 1 天 1 次、冬季 5 天 1 次、春秋季节 1 周 2 次）、修建指 甲、上厕所/协助老人服药/每周测量生命体征 2 次（包 括血压、脉搏、呼吸、体温）； 漱、上厕所/帮助老人洗头、洗澡（同上）/对易发生坠 3、 不能自行饮食，一日三餐需护理员帮助的老人； 床、跌倒意外者提供床栏、保护器具等/痴呆老人需防走 4、 身体机能减退，小便有时失禁，无大小便失禁； 失或伤及他人/每周测量生命体征 3 次（包括血压、脉搏、 5、 重度视力障碍（患有青光眼、白内障等眼疾）。 呼吸、体温）； 1、 日常生活行为完全依赖他人护理的老年人； （含介护二级服务内容） 2、 不能下床活动，能坐起，行走靠轮椅； 为老人洗头、洗澡（同上）、修剪指甲、口腔护理、翻 3、 大小便失禁； 身、按摩、吸痰/每周测量生命体征 3 次（包括血压、脉 4、 有发生压疮的征兆； 搏、呼吸、体温）； 5、 带有进食管、导尿管等留置管道者。 特别 护理 病重、病危、骨折、褥疮老人、植物老人 个案护理 - 5 - 益阳市赫山区发展和改革局办公室 - 6 - 2022 年 3 月 日印