4.2017年度青年基金项目申请书[2017].doc

国家自然科学基金申请书 申请代码： 受理部门： 收件日期： 受理编号： 检查保护 国家自然科学基金 申请书 （2017 版） 资助类别： 亚类说明： 附注说明： 项目名称： 申 请 人： 电话： 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 电子邮箱： 申报日期： 国家自然科学基金委员会 国家自然科学基金申请书 一、基本信息 姓名 申 性别 学位 出生年月 职称 民族 每年工作时间（月） 请 电话 电子邮箱 人 传真 国别或地区 信 个人通讯地址 息 工作单位 主要研究领域 依 托 单 位 信 息 合 作 研 究 单 位 信 息 名称 联系人 电子邮箱 电话 网站地址 单位名称 项目名称 项 英文名称 目 资助类别 基 附注说明 本 申请代码 信 基地类别 息 研究期限 申请经费 中文关键词 英文关键词 亚类说明 研究方向 国家自然科学基金申请书 （限 400 字）： 中 文 摘 要 （限 3000 characters）: 英 文 摘 要 国家自然科学基金申请书 项目组主要成员 编号 姓名 (注：项目组成员不包括项目申请者，杰青、优青项目不填写此栏。) 出生年月 性别 职称 学位 单位名称 电话 电子邮件 初级 博士后 博士生 项目分工 1 2 3 4 5 6 7 8 9 总人数 高级 中级 说明：高级、中级、初级、博士后、博士生、硕士生人员数由申请者负责填报（含申请人），总人数由各分项自动加和产生。 硕士生 每年工作 时间(月) 国家自然科学基金申请书 经费申请表 (金额单位：万元) 科目 申请经费 备注(计算依据与说明) 一、研究经费 1. 科研业务费 (1) 测试/计算/分析费 (2) 能源/动力费 (3) 会议费/差旅费 (4) 出版物/文献/信息传播费 (5) 其它 2. 实验材料费 (1) 原材料/试剂/药品购置费 (2) 其它 3. 仪器设备费 (1) 购置 (2) 试制 4. 实验室改装费 5. 协作费 二、国际合作与交流费 1. 项目组成员出国合作交流 2. 境外专家来华合作交流 三、劳务费 四、管理费 合 计 与本项目相关的 其他经费来源 国家其他计划资助经费 0.0000 其他经费资助(含部门匹配) 0.0000 其他经费来源合计 0.0000 国家自然科学基金申请书 二、个人简历： 1. 申请人简历 2. 主要参加者简历（在读研究生除外） 按以下格式填写： 姓名 所在单位及职称 格式：机构名，院系，职称 例如：北京大学，医学院生物化学系，教授 受教育经历（从大学本科开始，按时间倒排序） 格式：开始年月-结束年月，机构名，院系，学历 例如：1991/09 – 1995/06，北京大学，医学院生物化学系，博士 研究工作经历（按时间倒排序） 格式：开始年月-结束年月，大学，院系，职称 例如：1991/09 – 1995/06，北京大学，医学院生物化学系，教授 三、报告正文：参照以下提纲撰写，要求内容翔实、清晰，层次分明， 标题突出。 （一）立项依据与研究内容（4000-8000 字）： 1．项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需 结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切 需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）； 2．项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键科学问题（此部分 为重点阐述内容）； 3．拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究方法、技术路线、实验 手段、关键技术等说明）； 4．本项目的特色与创新之处； 5．年度研究计划及预期研究结果（包括拟组织的重要学术交流活动、 国际合作与交流计划等） 。 （二）研究基础与工作条件 国家自然科学基金申请书 1．工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成 绩） ； 2．工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的 途径，包括利用国家实验室、国家重点实验室和部门重点实验室等研究基地 的计划与落实情况）； 3．承担科研项目情况（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项 目情况，包括国家自然科学基金的项目，要注明项目的名称和编号、经费来 源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）； 4．完成国家自然科学基金项目情况（对申请人负责的前一个已结题科 学基金项目（项目名称及批准号）完成情况、后续研究进展及与本申请项目 的关系加以详细说明。另附该已结题项目研究工作总结摘要（限 500 字）和 相关成果的详细目录）。 （三）资金预算说明 购置单项经费 5 万元以上固定资产及设备等，须逐项说明与项目研究的 直接相关性及必要性。 （四）其他需要说明的问题 四、研究成果 主要论著（近 5 年来已发表的与本项目有关的主要论著目录和获得学术 奖励情况） （1）期刊论文：①发表学术论文情况要求列出全部作者姓名（按照论 文发表时作者顺序）、论文题目、期刊名称、发表年代、卷期以及起止页码 （摘要论文请加以说明）。②共同第一作者均加注“#”字样，通讯作者及 共同通讯作者均加注“*”字样。③投稿阶段的论文不要列出。 例 1：郑丹，中国癌症地图解析，决策与信息，2010,2（3）：120-125。 例 2 ： Diane D. Shao （ # ） , Wen Xue （ # ） , Elsa B. Krall, Arjun Bhutkar, Federica Piccioni, Xiaoxing Wang, Anna C. Schinzel, Sabina Sood, Joseph Rosenbluh, Jong W. Kim, Yaara Zwang, Thomas M. Roberts, David E. Root, Tyler Jacks（*） ，and William C. Hahn（*）， 国家自然科学基金申请书 KRAS and YAP1 Converge to Regulate EMT and Tumor Survival, Cell, 2014, 158(3): 171-184。 （2）会议论文：①发表学术论文情况要求列出全部作者姓名（按照论 文发表时作者顺序）、论文题目、会议名称、卷期以及起止页码、会议地址、 会议时间。②共同第一作者均加注“#”字样，通讯作者及共同通讯作者均 加注“*”字样。③投稿阶段的论文不要列出。 例： 朱明月，李伟，夏华，鲁琰，陈移，郭峻莉，符史干，谢协驹（*）， 李孟森（*），抑制 PI3K 信号促进 TRAIL 诱导人乳腺癌细胞 MCF-7 凋亡，海南 省第五届生命科学联合学术会议论文集， 51-65 页，海口，2013.11.23。 （3）专著：所有作者，专著名称（章节标题），出版社, 总字数，出版 年份。 例：郑丹， 中国癌症地图解析, 科技出版社. 128 万字，2010 （4）奖励：获奖人（获奖人排名/获奖人数），获奖项目名称，奖励机 构，奖励类别，奖励等级，颁奖年份。所有获奖人名单附后。 例：李兰娟（1/15），重症肝病诊治的理论创新与技术突破，国家科技 部，国家科学技术进步奖，一等奖，2013 （李兰娟，郑树森，陈 智，李 君，王英杰，徐凯进，徐 骁，陈 瑜， 刁宏燕，杜维波，王伟林，姚航平，吴 健，曹红翠，潘小平） （5）专利：发明人，专利名称，授权时间，授权国别，专利号。 例：郑丹. 中国癌症地图，2010.9，中国，ddddddddddddd 五、附件（逐项上传） 1．提供 5 篇以内代表性论著扫描文件（如果专著篇幅过大，可以只提 供著作封面、摘要、目录、版权页等）； 2．如曾获科技奖励，提供国家级科技奖励（国家自然科学奖、国家发 明奖、国家科学技术进步奖）、省部级奖励（二等以上）和国际学术性奖励 证书扫描文件； 3．如获专利或其他公认突出的创造性成果或成绩，应提供证明材料的 扫描文件； 4．在国际学术会议上作大会报告、特邀报告，应提供邀请信或通知的 扫描文件； 国家自然科学基金申请书 5．在职攻读研究生学位的申请人的导师同意函、在站博士后申请人的 依托单位承诺函、不具有高级专业技术职务（职称）且不具有博士学位申请 人的推荐函的扫描文件、无工作单位或所在单位不是依托单位的申请人与申 请项目依托单位签订的书面合同。 特别提示：上述附件第 5 项还需提供纸质原件，随纸质《申请书》一同 报送。 国家自然科学基金申请书 签字和盖章页 申 请 者： 依托单位：江苏师范大学 项目名称： 资助类别： 亚类说明： 附注说明： 申请者承诺： 我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守国家自然 科学基金委员会的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失 实和违反规定，本人将承担全部责任。 签字： 项目组主要成员承诺： 我保证申报内容的真实性。如果获得基金资助，我将严格遵守国家自然科学基金委员会的有关规 定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，及时向项目负责人报送有关 材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担全部责任。 编号 姓 名 工作单位名称 项目分工 每年工 作时间 (月) 签 字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 依托单位及合作单位承诺： 已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究 计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守国家自然科学基金委员会有关规 定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照国家自然科学基金委员会的规定及时 报送有关材料。 依托单位公章 合作单位公章 1 合作单位公章 2 国家自然科学基金申请书 日期： 日期： 日期：