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附件2:考生健康管理信息承诺书.doc

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附件 2 考生健康管理信息承诺书 考点名称 姓 名 准考证号 身份证号 联系电话 健康排查(流行病学史筛查) 7 天内〔开考前 21 天内〔开考前 7 7 天〕国内中、 居住社区、 天〕境外或港澳台 高风险等疫情 村 7 天内 〔开 旅居史(国家地区) 重点地区旅居 考前 7 天〕 (未到过的此栏空 地〔县(市、 发生疫情 白) 区)〕(未到过 ①是①否 的此栏空白) 属于下列哪种情形: 是否解 ①确诊病例①无症状 除医学 感染者①疑似病例① 隔离观 密切接触者①密切 察:①是① 接触者的密切接触 否①不属 者①涉疫场所暴露 于 者⑦以上都不是 开考前 48 小时 内核酸 检测①是 ①否 核酸 检测 日期 结果 ① 阴性 ① 阳性 健康监测(开考前 7 天开始起) 天数 监测日期 1 8 月 19 日 2 8 月 20 日 3 8 月 21 日 4 8 月 22 日 5 8 月 23 日 6 8 月 24 日 7 8 月 25 日 健康码: ①绿码② 红码③黄 码 通信大数据行 程卡:①绿卡①绿 卡,但考前 7 天 到达或途径中 高低风险区 体温是否正常 正常值:<37.3℃ 是否有以下症 状:①发热①乏力 ①咳嗽或打喷 嚏①咽痛①腹泻① 呕吐①黄疸①皮 疹①结膜充血① 都没有 如出现以上所列症 状,是否排除疑似 传染病:①是①否(未 出现以上所列症状 的此栏空白) (请于进考场前将此承诺书交给工作人员) 本人承诺:以上个人填报的信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担一切责任及后果。 本人签字: 年 月 日

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