附件3_参会登记表(1).doc

附件 3 齐鲁银行股份有限公司 2018 年第一次临时股东大会参会登记表 齐鲁银行股份有限公司： 本人（或受托人） （身份证号码： ）将按 时出席 2018 年 8 月 29 日（星期三）上午 9:30 在济南市市中区顺河街 176 号齐 鲁银行大厦三层第一会议室召开的齐鲁银行股份有限公司 2018 年第一次临时股 东大会，特此书面告知贵行。 本人（或本公司）证券账号： 本人（或本公司）持股数： 本人（或受托人）联系电话： 股东： （法人股东注明单位名称并加盖单位公 章，自然人股东签字） 年 月 日