澳門轉化醫學創新研究院開放課題申請書範本.docx

編號 澳門轉化醫學創新研究院 Macau Institute for Translational Medicine and Innovation 2023 年度開放課題 Open Research Project 2023 申 請 書 Application Form 課 題 名 稱 ： 申 請 人： 電話： 申請人單位： 電 子 郵 箱 ： 通 訊 地 址 ： 合 作 人： （澳門轉化醫學創新研究院科研人員） （澳門大學全職學術人員） 申 請 日 期 ： 年 月 日 填 寫 說 明 一、 撰寫申請書前，請先認真閱讀《澳門大學澳門轉化醫學創新 研究院開放課題管理辦法》和《澳門大學澳門轉化醫學創新研究院 2023 年度開放課題申報指南》 。 二、 本申請書為申報澳門大學澳門轉化醫學創新研究院開放課 題的主要材料，請按提綱認真撰寫各部分內容，表內欄目不能空缺， 無此項內容時須填「無」 。 三、 「課題名稱」應簡潔、明確，字數不超過 20 個漢字。 四、 各部分空格不夠時，可自行加頁。 五、 紙質申請書單面打印 2 份，申請人和課題組主要成員在紙質 申請書上簽字，並加蓋單位公章（二級單位公章有效） ，按申報指南上 的聯繫方式郵寄至澳門大學澳門轉化醫學創新研究院。 一、項目基本信息 姓名 申 請 人 信 息 項目 管理 方 性别 國籍 出生年月 證件類型 職稱 □身份證 □護照 證件號碼 主要研究方向 最高學位 取得時間 所學專業 授予單位 姓名 職務 聯繫電話 電子郵箱 課題名稱 （中） 項 目 基 本 信 息 課題名稱 （英） 所屬領域 申請資助金額 萬(澳門幣) 研究期限 年 月 日 至 年 月 日 （300 字以內） 項 目 摘 要 關鍵詞（限 5 個） 課題組主要成員（注：不包括課題負責人） 序號 姓名 性別 出生年月 學位 職稱 1 2 1 項目分工 本人簽名 3 … 2 二、經費申請表（金額單位：萬澳門幣） 科目 金額 計算依據與說明 1．科研業務費 （1）材料費 研究 經費 （2）測試化驗加工費 （3）差旅費* （4）會議費* （5）出版/文獻/信息傳播 /知識產權事務費 2. 專家諮詢費 3. 勞務費 4. 其他費用 合計 * 建議不超過總經費的 10%。 三、申請書正文 （請參照以下提綱，要求內容翔實、層次分明、重點突出，不超過 3000 字） 1.立項依據 2.擬解決的關鍵科學問題 3.主要研究內容 4.研究目標 5.擬採取的研究方案及可行性分析（包括有關方法、技術路線、實驗 手段、關鍵技術等） 6.本項目的特色與創新之處 7.年度研究計劃及預期研究成果 3 四、申請人主要學術經歷和學術成果 （項目負責人主要學術經歷、近五年代表論著、研究項目、專利等） 4 五、申請人承諾與研究院審批意見 申請人承諾 本人保證上述填報內容真實、準確。如果獲得資助，我將履行項目負責人職 責，嚴格遵守澳門大學澳門轉化醫學創新研究院開放課題有關規定，切實保證研 究工作時間，按計劃認真開展研究工作，按時報送有關材料。 若填報失實或在項目執行過程中違反有關規定，本人將承擔全部責任。 申請人（簽字） 日期： 年 月 月 日 日 申請人所在單位意見 單位負責人（簽章）： 單位公章： 5 日期： 年 澳門大學澳門轉化醫學創新研究院開放課題評審委員會意見 簽字： 日期： 年 月 日 澳門大學澳門轉化醫學創新研究院意見： 負責人（簽字）： 研究院（蓋章）： 日期： 6 年 月 日