附件2五原县公共资源交易中心评标专家资格申报表.docx

附件 2 五原县公共资源交易中心 评标专家资格申报表 单 位： 姓 名： 职 称： - 1 - 职 务： 填报日期： 年 月 日 填表说明 1、本表供评标专家资格申报使用。 2、申报人身份证、学历证书、专业技术资格证书或聘任书、注册 执业资格证书等证件须附复印件。 3、下载打印填写。 4、本申报表一式两份，准备一寸彩色免冠照片 2 张（红底） 。 5、“申报专业”应遵照《公共资源交易评标专家专业分类标准》 （发改法规〔2018〕316 号）按擅长顺序填写（最多填报两个专业）。 如： - 2 - 申报专业 A060202 市政 C0309 财税管理 6、“评标时需要回避的情况”是指：（1）招标单位或投标单位主 要负责人的近亲属；（2）项目主管部门或者行政监督部门的人员； （3）与投标单位有经济利益关系，可能影响对投标公正评审的；（4） 曾因在招标、评标以及其他与招标投标有关活动中从事违法行为而受 过行政处罚或刑事处罚的。 7、移动电话必须填写，且为本人固定使用，如有更换，须及时通 知本中心。 8、填写内容较多，可另加附页。 - 3 - 基本情况 姓 名 性 出 生 年 月 别 一寸彩色 毕业院校 所学专业 照片 参加工作 时 职 务 职称评定 时 间 职称证书 编 号 执业资格 取得时间 执业资格 证书编号 间 技术职称 注册执业 资 从事专业 格 身体健康 身份证号 状 况 现从事 专 业 申报专业 工作单位 兼职或持有 股份的单位 评标时需要 回避的情况 单位电话 家庭电话 移动电话 其他联系方式 通讯地址 邮政编码 - 4 - 推荐单位 意 见 推荐单位（盖章） 年 主要工作经历和工作业绩 - 5 - 月 日 申请人：（签字） 年 - 6 - 月 日 所在 单位 审查 意见 年 月 日（章） 年 月 日（章） 年 月 日（章） 行政 主管 部门 审查 意见 公共 资源 交易 中心 意见 - 7 - 备注 - 8 -