西安交通大学第二附属医院中层干部出国（境）审批表.docx

西安交通大学第二附属医院中层干部出国（境）审批表 编号（201 年 — 姓 名 性别 出生日期 政治面貌 科 室 职务 职 称 学历/学位 配偶姓名 配偶 单位 出国（境） 因公 出 事 由 国 因私 （ 境 ） 出国（境） 自 审 期 限 批 出国（境） 健康情况 □访问考察 □院际交流 □进修学习 □其他（ □旅游 □探亲 □访友 □其他（ ） 日至 年 日，共计 天 年 月 □参加会议 需使用的证照 □合作研究 ） 月 本 年 度 出访次数 国家、地区 出国（境）期间 号） □护照 □港澳通行证 □台湾通行证 Email 地址： 本人联系电话： 外出期间主持工作负责人： 以 下 栏 目 由 审 批 单 位 填 写 所在支部 所在科室 意 见 党委办公室 意 见 负责人： 年 月 负责人： 年 月 主管院领导 意 见 日 纪委监察室 意 见 日 党委书记 意 见 负责人： 年 月 院长意见 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 备注：1、因私出访一般要求出访时间在假期；2、探亲、访友须附邀请函复印件、中文翻译件。 党委办公室制