化工检验申请表.doc

申 请 鉴 定 表 货物生产 厂家 货物名称 货物别名 货物英文 名称 运输方式 空运□ 海运□ 铁路 □ 分子式及 结构式 货物主要 成份、含 量及 CAS 号 货物次要 成份及含 量 毒性数据（大、小鼠口服 LD50） 货物主要 物性及危 险性 货物用途 包装情况 内包装（容器名称、材质） 外包装（容器名称、材质） 电话 申请鉴定单位 及地址（公章） 联系人 公路□