中国科学院北京基因组研究所推荐免试攻读硕士学位研究生申请表.doc

中国科学院北京基因组研究所 年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 填表日期： 姓名 出生日期 性别 政治面貌 民族 身份证号 年 月 片 近期一寸免冠正面照片 E-mail 地址 本科就读学校、院系 入学时间 本科学习专业 毕业时间 社会工作 特长爱好 何时获得何种 奖励或处分 日 照 报考专业及导师 计算机等级及成绩 月 日 通讯地址 及邮政编码 联 系 电 话 年 英语成绩（英语等级 或 TOEFL、GRE 等） 参加科研工作、课外科技活动情况： 发表论文、申请专利或其它研究成果情况： 申请人所在学校的院系推荐意见： 院系负责人签字： 院系办公室联系电话： 院系公章： 年 月 日 申请人所在学校证明： 该申请人同年级所学本科专业学生总数为 合排名中年级排名为第 人；该申请人在本专业前三学年学习成绩综 名。 是否具有推免资格： 所在学校教务部门负责人签字： 是否具有所在学校的推免指标： 学校教务部门公章： 年 月 日 申请人个人陈述 （请自述本人的政治立场及本人对法轮功等邪教组织的看法、介绍你的学习背景、曾参与过的科研 工作、科研学术兴趣爱好、其它特长、读研究生阶段的学习和研究计划、报考中科院的理由以及你 认为对于申请有参考价值的其它内容。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成， 将取消录取资格。） （如此页不够填写可附页） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认 真思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 注：请务必本人签字 年 月 日