公民申请表.doc

中国科学技术信息研究所信息公开申请表 （公民） * 姓 公民 名 工作单位 * 证件类型 * 证件号码 * 联系电话 传 真 * 邮政编码 电子邮箱 * 通信地址 *所需 信息的 内容描 述 申请人签名 所需信 息的用 途 年 月 日 *注：请同时提供申请人相关的证件影印件。 信息获  邮寄 （请检查是否填写了正确的邮寄地址、邮政编码） 取方式  传真  自行领取/当场阅读、抄录 填写说明： 1.申请表应填写完整，真实、准确地提供申请人的姓名、联系方式、有效证件等信息。 2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。 3.*为必填项。