休学申请表.doc

海南热带海洋学院学生休学申请表 姓 名 学 院 性 别 学 号 专 业 电 话 班 级 休学后联系地址: 申请休学原因 患病□ 贫困 其他原因： 成绩不好□ 实践（求职）□ 申请人签名： 出国□ 年 月 日 非因病休学的不用填写 传染疾病□ 校医务室或 心理教育中心意见 精神疾病□ 心理疾病□ 其他疾病□ 签名（盖章）： 年 月 日 辅导员意见： 拟复学时间： 学生所在学院意见 — 学年第 学期开学两周内 签名： 年 月 日 签名（盖章）： 年 月 日 年 月 院领导意见： 教务处意见 签名（盖章）： 日 注 1.此表一式 3 份，教务处学籍科、学生所在学院教学秘书、学生各本人一份。 2.复学时间在每学期开学后两周内，学期中途不办理。 3.复学时携带此表。