桃江县住房和城乡建设局政府信息公开申请表.doc

桃江县住房和城乡建设局政府信息公开申请表 姓 公民 名 工作单位 有效证件 名称 发证机关 及证件号 码 联系电话 传 邮政编码 电子邮箱 真 通信地址 名 称 法人代表 营业执照 注册号 法人/其他组 织 联系人姓名 联系人电话 联系人电 子邮箱 传 真 通信地址 所需信息的 内容描述 所需信息的 用途 申请人签名（盖章） 日 是否申请减 免费用  是 如申请，请说明原因并提供相关证明  否 信息获取方 式  邮寄  传真 年  电子邮件  自行领取/当场阅读、抄录 注：申请人按其身份选择公民或法人/其他组织一栏填写 月