聊城大学学生海外交流基金申请表.doc

聊城大学学生海外交流基金申请表 填表日期： 姓 名 性 别 出生年月 学院（部） 学 号 民 族 专 业 年 级 政治面貌 年 月 学生卡号 （中国农业银行） 日 照片 居民身份证号 联系电话 电子邮箱 参加海外交流项 目名称 具体交流 时间 入境时间 入境地点 年 年 月 月 日--日 是否为 贫困生 拟申请的 奖学金类别 □ A 类：海外知名大学一年以上专业交流学习 □ B 类：海外知名大学半年以上专业交流学习与实践，交流学习与培训 □ C 类：短期赴海外参加国际会议、专业夏（冬）令营、专业培训等 □ D 类：托福、雅思等语言类考试 □ E 类：定制项目或其他 学习情况 第一学期 第三学期 第五学期 申请理由 （学习和社会工作表现、获奖情况等，以条文式列出） 该生所在班级人数为 学院（部） 意见 签字： 日期： GPA GPA GPA 第二学期 第四学期 第六学期 人， 该生学习成绩排 综合成绩排 名。 （分管学生工作的院领导或学院负责人） （学院公章） 基金领导 小组意见 签字： 日期： 签字： 日期： 学校意见 备注 名， 未出国的学生无需填写入境时间和入境地点。