2.第六届山东省文化创新奖申报表.docx

附件 2 编号： 第六届山东省文化创新奖申报表 项目名称： 完成单位： 推荐单位： 填表日期： 山东省文化创新奖评审委员会办公室 制 2023 年 5 月 一、项目基本情况 项目名称 （中文） 完成单位 完成人员 联 系 人 联系电话 （电话、手机） 推荐单位 电子信箱 项目起止 时 间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项 目 概 况 从实践性、创新性、示范性等方面概括项目特点及应用情况（限 800 字） 三、项目详细内容 1. 项目背景（可另附页）： 2. 项目目标和主要措施（可另附页）： 3. 项目创新点： 4.现实问题的解决情况（行业共性问题和关键共性技术）： 5.保密要点： 6.项目应用和推广情况： 7.社会效益和经济效益: 四、完成单位情况 （每个单位 1 页，可复印本页填写其余完成单位） 单 位 名 称 第 完成单位 联 系 传 单位性质 A 研究院所 B 学校 E 国有企业 F 民营企业 人 联系电话 真 电子信箱 C 社会团体 D 事业单位 G 其他 通讯地址及邮政编码 对 本 项 目 主 要 贡 献 声 明 本单位遵守《山东省文化创新奖评选奖励办法》及省文化和旅游厅对推荐工作 的具体要求，保证完成人的全部推荐材料真实有效，且不涉及任何保密内容，也没 有任何侵犯他人知识产权的情形，如对推荐材料产生争议，本单位保证积极配合调 查处理。 单位盖章： 年 月 日 五、完 成 人 情 况 （每人 1 页，可复印本页填写其余完成人） 第 完成人 姓名 性 别 出生年月 民 族 工作单位 联系电话 通讯地址 及邮政编码 电子信箱 文化程度 所学专业 学 1、 位 职务、职称 2、 3、 获奖情况 参加本项目 的起止时间 自 年 月至 年 月 对 本 项 目 主 要 贡 献 声 明 本人严格按照《山东省文化创新奖评选奖励办法》及省文化和旅游厅对推荐工 作的具体要求，如实提供了相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国 家秘密法》和《科技成果保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。 如有不符，本人愿意承担相关责任。 本人签名： 年 月 日 六、评 审 意 见 推 荐 单 位 意 见 （公章） 年 山 东 省 文 化 创 新 奖 评 委 会 办 公 室 意 见 月 日 （公章） 年 月 日 山 东 省 文 化 创 新 奖 专 业 评 审 组 意 见 山 东 省 文 化 创 新 奖 评 审 委 员 会 意 见 省 政 府 审 批 意 见 组长签字： 副组长签字： 年 月 日 (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 七、附件目录： 1.技术评价证明 2.应用证明 3.其他证明