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附件三:学术交流重点项目申报书.doc

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项目编号: 附件三 湖南省科协学术交流重点项目 申 报 书 项 目 名 称: 申 报 单 位: 联 系 人: 联系电话(手 机): 电 子 信 箱: 申 报 日 期: 年 月 日 湖南省科学技术协会制 2016 年 3 月 —1— 填 报 说 明 一、本申报书是申报湖南省科协学术交流重点项目的依据, 填写内容须实事求是,表述应明确、严谨。相应栏目要求填写完 整。格式不符的申请表不予受理。 二、申报书应为 A4 开本的计算机打印稿,竖装,一式 15 份。 具体报送材料请参照项目指南或申报通知要求,文件模板可从湖 南省科协网下载(网址:http://www.hnast.org.cn) 。 三、项目名称须按项目指南中所设定的内容或申报通知要求 填写,应据实反映项目内容和范围。 四、项目类型、项目属性填写,通过在所选项后面的“□” 中划“√”完成。 五、项目主要内容一栏,会议类项目须标明会议背景、名称、 主题、时间、地点、规模等要素。 六、 “项目组织实施条件” ,指项目单位在实施项目过程中应 当具备的人员条件、资金条件、设施条件及其他相关条件。 七、项目申报书填好后,加盖单位公章,报送湖南省科协学 会工作部。 —2— 一、申报单位基本情况 单位名称 单位地址 邮政编码 项目负责人 职称/职务 联系电话 手 机 电子信箱 传 真 二、项目概况 项目名称 项目类型 1.会议类 □ 申请经费 2.研究类 □ 3.其他 □ 万元 三、立项依据和目的 —3— 四、项目主要内容(会议类项目须标明会议背景、名称、主题、时间、地点、规 模等要素) 五、项目目标及预期成果 六、项目实施条件 —4— 七、项目实施步骤和进度计划 项目起止时间: 实施阶段 第一阶段 年 月 经费预算 日起至 目标内容 月 日止 时间跨度 年 月 至 年 月 (万元) 第二阶段 年 月 至 年 月 第三阶段 年 月 至 年 月 …… 八、项目负责人及主要参加人员 序 号 姓名 年 龄 职务/职称 工作单位 在本项目中 承担的主要 工作 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 —5— 九、项目经费预算 经费总预算 万元,其中: 1.申请湖南省科协经费 万元 2.自有经费 万元 包括: 国家、省其他拨款 万元 单位自筹 万元 其他 万元 经费支出预算表 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 … 合计 测算依据: —6— 支出内容 单位:万元 金额 备 注 十、申报单位承诺 我会保证申报材料真实、合法、有效,申报事项和专项资金使用计 划已经学会 届 次常务理事会审议通过。我会愿意按照法律、法规和 政策的有关规定,接受监督、审计和评估,并承担相应责任。 法定代表人签字: (单位盖章) 年 月 日 十一、湖南省科协审核意见 1.符合申报条件 □ 2.不符合申报条件 □ 资格审查 理由: 专家评审 年 月 意见 日 负责人签字: 年 月 日 负责人签字: 年 月 日 湖南省科协 意见 —7—

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