南京城市职业学院(南京开放大学)优秀科研成果奖申报评审表9.28-3.doc
南京城市职业学院(南京开放大学) 优秀科研成果奖申报评审表 成 果 名 称 : 学 科 分 类 : 成 果 形 式 : 申 请 人 姓 名 : 所 在 单 位 : 填 表 时 间 : 南京城市职业学院(南京开放大学)质量管理与科研处(图书馆)制 制 一、基本信息 姓名 申 请 人 性别 学历 出生年月 学位 月 专业技术职务 研究专长 所在单位 行政职务 电子邮箱 通讯地址 姓名 年 专业技术职务 联系电话 单位 主要贡献 主 要 合 作 者 二、参评成果简况 成果名称 成果形式 有无课题立项 成果字数 千字 发表(鉴定)时间 □有 □无 年 月 发表(鉴定)机构 成果社会反映 成果引用或被采纳情况 注: 成果形式,按著作、论文和研究报告填写;主要合作者不超过 5 人。 学科分类,指成果研究所属学科范围。 请填写学科大类:哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、 医学、军事学、管理学和艺术学。 跨学科的成果,填写以成果为主的学科。 - 1 三、成果内容简介 1.基本观点;2.主要创新和学术价值;3.成果应用或社会效益等(3000 字以内) 。 注:本页可另加页 - 2 四、评审意见 申 请 人 所 在 单 位 意 见 负责人签字: 年 评审意见 □一等奖 □二等奖 □三等奖 (公章) 月 日 □不授奖 评语: 校 评 委 会 意 见 专家签字: 质 科 处 意 见 年 月 年 (公章) 月 日 年 (公章) 月 日 负责人签字: 学 校 审 批 意 见 负责人签字: 注:本表用 A4 纸打印一式 3 份,签字盖章后连同参评成果材料报校质科处,同时报电子稿。 - 3 日