中国科学院上海营养与健康研究所博士后申请表.doc

中国科学院上海营养与健康研究所博士后申请表 拟申请课题组/部门 (合作导师姓名) 性 别 姓名 政治面貌 出生 年月 民 族 参加组织日期 身份证 号码 参加党派时所在单位 户籍 所在地 出生地 籍贯 国籍 家庭住址 邮编 电话 H 婚姻 状况 手机号码 & E-mail 紧急联系 人及电话 家庭成员及其主要社会关系 家庭成员 (称呼、姓名) 出生日期 工作或就学单位 所在地区 学历 政治 面貌 职务 所学专业 导师 姓名 学位授予 日期 学历学位（自上大学起） 起止日期 所在 地区 学校或单位名称 (请填年月) 工作经历 序号 工作经历及综述（主要叙述工作经历，起止年月，从事工作或担任职务） 出国信息（半年以上） 序号 所至国家 起止日期 所至单位 出国 目的 派出单位 (因公、因私) 出国 身份 受过何种奖励： 科研成果、发表论文情况： 进站后要求研究的方向： 体检表已阅：□（请在方框中打钩） 拟接受意见： 合作导师签字： 日期： 年 依托单位盖章 月 日