附件2：第十七届“挑战杯”竞赛校级选拔赛作品申报书.docx

附件 2 序号： 编号： 第十七届“挑战杯”黑龙江省大学生 课外学术科技作品竞赛 作品申报书 学校名称： 作品名称： 申报者姓名 （集体名称）： 申报者（集体）最高学历： □专科 作品类别：□ 自然科学类学术论文 □本科 □硕士研究生 □ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □ 科技发明制作 A 类 □ 科技发明制作 B 类 说 明 1. 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2. 申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体 项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲 学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填 写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。最终上交 纸质版和电子版时，只上交所填表格即可。 3. 表内项目填写时一律打印，字迹要清楚，此申报书可复 制。 4. 序号由校团委统一填写、编号由组委会秘书处统一填写。 5. 学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文 （若是外文，请附中文版），请以四号楷体打印在 A4 纸上，附 于申报书后，字数在 8000 字左右（文章版面尺寸 14.5*22cm）。 6. 其他参赛事宜请向校团委咨询。 A1．申报者情况（个人项目） 姓 申 学 名 性别 专业年级 院 班级 报 者 情 出生年月 现学历 联系方式 况 作品全称 姓 名 性别 年龄 学历 所在学院、专业班级 合 作 者 本作品是否为两年内完成的课外学术科技或社会实践活动 情 成果 况 院系负责人 □是 □否 或导师意见 签名： 年 月 日 说明：个人作品的第一作者（承担申报作品 60%以上的工作者） 。 A2．申报者情况（集体项目） 申 报 者 代 姓名 性别 出生年月 学院 专业年级班级 学历 联系方式 表 情 作品名称 况 姓 名 学历 所在学院、专业班级 其 他 作 者 情 况 本作品是否为两年内完成的课外学术科技或社会实践 活动成果 院系负责人 □是 □否 或导师意见 签名： 年 月 日 说明：申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高 低排列。 B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 作品全称 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） 作品所属 C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） 领 D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 域 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品撰写的目 的和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应 用价值和现实 意义 学 术 论 文 文 摘 作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 上或报刊上发 表登载及所获 奖励 鉴定结果 请提供对于理 解、审查、评 价所申报作品 具有参考价值 的现有技术及 技术文献的检 索目录 申报材料清单 （申报论文一 篇，相关资料 名称及数量） 校团委 （签章） 意见 年 月 日 说明：1. 所属领域请按作品学术方向或所涉及的主要学科领域填写。 2. 自然科学类学术论文仅限本专科生。 B2．申报作品情况 （哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 作品全称 （ ）A 哲学 B 经济 C 社会 D 法律 E 教育 F 管理 作品所属 领 G.发展成就 H.文明文化 I.美丽中国 J .民生福祉 K.中国之治 L.战疫行动 域 作品撰写的目 的和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应 用价值和现实 指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖 励及评定结果 请提供对于理 解、审查、评 价所申报作品， 具有参考价值 的现有对比数 据及作品中资 料来源的检索 目录 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □图片 □文件 □集体组织 □自发 省（市） 主要调查单位 及调查数量 单位 电话 县（区） 邮编 调查单位 □其它 乡（镇） 姓名 个 校团委 人次 意见 （签章） 村（街） 年 月 日 B3．申报作品情况（科技发明制作） 作品全称 类 别 □科技发明制作 A 类 （ □科技发明制作 B 类 ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） 作品所属 C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） 领 D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 域 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品设计、发明 的目的和基本思 路、创新点、技 术关键和主要技 术指标 作品的科学性先 进性（必须说明 与现有技术相比， 该作品是否具有 突出的实质性技 术特点和显著进 步。请提供技术 性分析说明和参 考文献资料） 作品在何时、何 地、何种机构举 行的评审、鉴定、 评比、展示等活 动中获奖及鉴定 结果 作品所处 阶 （ ）A 实验室阶段 B 中试阶段 C 生产阶段 D 段 （自填） 技术转让方式 作品可展示的 □实物、产品 形 式 □图片 □模型 □录像 □样品 □图纸 □磁盘 □现场演示 使用说明及该作 品的技术特点和 优势，提供该作 品的适应范围及 推广前景的技术 性说明及市场分 析和经济效益 预测 □提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 年 月 日 专利申报情况 □已获专利权批准 批准号 批准日期 □未提出专利申请 校团委 （签章） 意见 年 月 日 说明：1. 本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书。 2. 作品分类请按照作品发明点或创新点所在领域填报。 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1. 申报者可根据作品类别和情况填写。 2. 填写此栏有助于评审。 D．参赛作品打印处