中国计量大学现代科技学院群众性活动安全、场地许可申请表.doc

中国计量大学现代科技学院 群众性活动安全、场地许可申请表 活动名称 活动地点 拟参加人数 主办单位 活动内容、 计划方案 申请部门 意 见 活动起止 时 间 本 单 位 外 单 位 安全责任人 联系电话 （可另附页） (盖章)负责人： 年 月 日 图信部门 (盖章)负责人： 意 见 年 场地提供部 门意见 日 月 日 (盖章)负责人： 年 备 月 (盖章)负责人： 年 保卫部门意 见 日 (盖章)负责人： 年 主管部门审 批意见 月 月 日 注 注：此表一式伍份，主办方、主管部门、图信部门，场地提供部门和保卫部门各留一份备案。