强制性产品认证证书延续使用申请表.docx

文件编号：CP19/R09 文件名称：强制性产品认证证书延续使用申请表 第一版 修改码：0 第 1 页 共1页 强制性产品认证证书 延续使用申请表 申请延续使用证书编号 如证书编号多，可另附表，并加盖公章 原证书状态 □有效 认证委托人名称 （申请人） □暂停 如无变化可填写“同原证书” 认证委托人地址 ↑ 制造商名称 ↑ 认 制造商地址 ↑ 证 生产企业名称 ↑ 生产企业地址 ↑ 原 证 □撤销 书 信 息 产品名称及系列、 可附页，如无变化可填写“同原证书” 型号、规格 认证标准、技术要 可附页，如无变化可填写“同原证书” 求 证书有效期至 按原证书标注填写 证书首次颁发日期 按原证书标注填写 最近一次工厂监督日期 认证委托人 （申请人） 签章 监督结论 □通过 □不通过 申请日期 注：认证证书信息请按照原证书内容如实填写，如内容变化需向中心提交《认证表更申请表》，按中 心规定办理变更手续。