杭州校区临时住宿申请表.doc

浙江大学学生公寓管理服务中心 校内异地办学研究机构学生临时住宿申请表 姓名 性别 学 院 学号 手机 身份证号码 研究院 导师姓名 导师联系方式 紧急联系人 姓名： 申请住宿时间 自 手机号码： 年 月 日至 关系： 年 月 日止。 临时住宿管理规定 1、 异地办学的研究院管理的浙大全日制在册学生，因科研工作原因，需要回杭临时 住宿的，学生须经得导师和所在研究院审核同意，凭签字盖章后的申请表到指定 校区办理入住手续。 2、 按照学校疫情防控管理要求，住宿期间，由导师和所在研究院按照学校要求做好 学生健康信息核准、出入校园通行凭证管理、离校报备等常态化管理工作。 3、 申请临时住宿的同学要严格遵守国家的法律法规、疫情防控的相关规定、学校和 宿管中心的规章制度、住宿协议书的约定条款。导师承担此期间对学生相应的监 管责任，所在研究院负责督促落实为学生购买临时住宿期内的人身意外险。 4、 住宿费按相应宿舍楼的标准（参照提前报到研究生临时住宿费标准：10~13 元/天. 床）收取，住宿期间产生的水电费自理。 5、 住宿期间，如发生违反国家法律法规、学校规章制度或住宿协议书的约定条款行 为，将取消住宿资格。 上述规定本人已阅知，并承诺能够认真遵守执行！ 申请人签名： 年 月 日 导师意见： 研究院（校内同等研究单位）分管负责人意见： 负责人签名： 签名： 单位公章： 年 月 备 注： 日 年 月 日