南县文旅广体局信息公开申请表.doc

南县文旅广体局信息公开申请表 公民 申请 人信 息 姓名 工作单位 证件名称 证件号码 申请时间 通信地址 邮政编码 联系电话 传真 电子邮箱 单位名称 住所地 组织机构代 法人或 码证 者其他 法人代表 组织 营业执照 申请时间 联系人电 联系人姓名 话 传真 电子邮箱 所需信 息内容 描述 所需 政府 信息 情况 所需信 息用途 描述 所需信息的指定提供方 式 □纸质 □电子邮件 □其他（请注明） □邮寄 获取信息的方式 □光盘 □当场查阅 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 申请人签名盖章 说明：1.申请表应填写完整，对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。 2.申请表内容应真实有效，同时申请人对申请材料的真实性负责。