附件4-2：竣工验收阶段申请审批表.docx

五 原 县 工程建设项目竣工验收阶段申请审批表 (13个工作日) 法定代表人 (签章) ： 建设工程基本信息 建设单位 名称 法定代表 人 社会统一 信用代码 建设单位 地址 建设规模 (平米) 建设单位 项目负责 人 工程名称 中标价 (万元) 联系电话 项目建设 地址 合同工期 施工总包 单位 施工单位项目负责人 监理单位 总监理工程师 勘察单位 勘察单位项目负责人 设计单位 设计单位项目负责人 申请材料清单 建设单位申请 意见 建设单位 (盖章) 年 月日 建设工程竣工规划核实合格证核发 自然 验收意见： 资源 部门 验收人员签字： 验收单位盖章： 日 13个工 作日 年 月 日 国家 验收意见： 安全 管理 部门 验收人员签字： 综合验收：建设工程竣工验收消防备案 、新建民用建筑地下防空工程竣工验收 、房屋建筑和 市政基础设施工程竣工验收备案 、建设工程城建档案验收 验收意见： 2、通信基础设施工程竣工验收 (驻地网通信基础设施建设备案表 、通信驻 地网工程项目建设确认表) ； (待定) 3、工程竣工验收备案表 (含：勘察、设计、施工、监理等单位与建设单位 分别签署的工程竣工验收报告及质量监督部门出具的建设工程质量监督报 告) 、住建出具的消防验收 、备案意见书。 月 国家安全事项验收： 验收单位盖章： 1、规划核实申请表 、有资质的测绘单位提供的符合当地统一坐标系统要求 的实测现状图及其 电子文档； 年 住建 验收人员签字： 部门 验收单位盖章： 4.建设工程城建档案验收报告 年 月 日