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贵州省职业技能等级认定个人申请表 申报人姓名 性 别 出生日期 学历及专业名称 证件类型 □ 居 民 身 份 证 □护照 手机号码 蓝底 1 寸证件照 证件号码 政治面貌 户籍地址 常住地址 □职业资格证书 □技能等级证书 职业(工种): 等级: 证书编号: 现持有证书 信息 发证日期: 年 月 日 年 月 日 发证机构: □专业技术职称证书 职称证书名称: 等级: 证书编号: 发证日期: 发证机构: 申报信息 申报职业(工种): 申报等级: 工作年限与个人承诺 一、工作年限: 本人从事 申报 岗位已累计工作 (职业工种) 年 , 现根据《国家职业技能标准》(评价规范) 等级认定。 二、个人承诺 我申报参加技能等级认定,为了维护认定的严肃性、权威性和公平性,现郑重承诺如下: 1.本人已阅读并理解《国家职业技能标准》 (评价规范)等相关政策及报名须知内容,完全了解并符 合所报考职业等级的条件要求。 2.本人报名填写提交的身份证件、学历、现持有证书、专业工作年限等信息及认定期间提供的证件资 料准确、真实、有效,不弄虚作假。 3.本人知道应在规定时间内完成报名、交费和打印准考证事宜,并清楚知道应按时参加认定, 逾期本人将自动放弃认定。 4.本人认真履行报考人员的各项义务,遵守认定纪律和考场规则,遵从认定组织部门的安排, 服从监考人员的检查、监督和管理,维护评价机构和他人的合法权益,不做扰乱报名和认定秩序的行 为,不参与任何形式的认定舞弊。 5.如有违纪违规及违反上述承诺的行为,本人自愿接受有关法律法规处罚,并承担相应的责 任和由此造成的一切后果。 申报人签字: 年 月 日 评价机构审核人意见 通过 不通过 (签字): 年 月 日

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