附件一遴选2023年新生入学体检机构项目报价函.doc
报价函 (一)供应商资格证明文件 1.公立医院,法人或者其他组织的营业执照等证明文件, 自然人投标的须提供身份证明; 2.具有经政府卫生行政主管部门批准的有效健康体检资 质及有效医疗机构执业许可证。 3.提供法定代表人身份证明书; 4.提供法定代表人授权委托书(委托授权代理人时必须 提交); 5.参加采购活动前 3 年内在经营活动中没有重大违法记 录的书面声明;(格式自拟) 6.投标人须提供承诺函,承诺所投服务满足询价公告规 定的全部采购内容和技术/服务要求。(格式自拟) (二)报价一览表 项目名称:遴选 2023 新生入学体检机构项目 采购类别:服务 序号 1 响应技术和 服务要求 响应内容 (1)病史询问(含是 否有结核病密切接触 史或肺结核可疑症状) 。 (2)一般监测:身高、 体重、血压。(3)内科: 心、肺、腹。 (4)外科: 完全响应本项目询价公 皮肤、浅表淋巴结、脊 告的全部技术和服务要 柱、四肢关节。(5)五 求,并在合同签订环节 官:视力、辨色力、眼 提供符合要求的参与体 病、牙周、听力、耳、 检医技人员的有效专业 鼻、喉、口腔。(6)抽 技术职务任职资格和岗 血:肝功能、肾功能。 位任职资格。 (7)心电图。(8)结 核病筛查:胸部 DR、 PPD(结核菌素试验) 。 (9)传染病检查:人 免疫缺陷病毒抗体测 定。 投标报价(人民币小写): 投标报价(人民币大写): 说明:投标总价和单价高于最高限价为无效报价。 供应商名称: 供应商法定代表人或被授权代表签字: 日 期: 其他承诺: 年 月 日 数量(人) 报价(元/人) 3489

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