西安医学院学生退学申请审批表.doc

西安医学院学生退学申请审批表 姓名 性别 出生年月 身份证号 家庭住址 院（系） 专业及班级 学号 联系电话 申请理由： 申请人签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 班主任意见： 院（系）意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 学生处意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 教务处意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 主管院领导意见： 签字： 年 月 日 注：此表经主管院领导签字后复印 4 份，学生处、财务处、院系和学生本人各持一份。原件 交教务处存档。退学学生持此表到院系领取学生退学离校清单，办完有关手续后，方可到学 生处领取本人纸介质档案。