元旦假期研究生去向登记表.docx

中国科学院合肥物质科学研究院 2019 年元旦假期研究生去向登记表 姓名 学号 手机号码 有效 联系人 与联系 人关系 联系人有效 联系电话 计划离 校日期 返校日期 假期去 向说明 本人承诺：以上填写内容属实，否则一切后果自行承担。 本人签名： 日期： 导师意见： 导师签名： 日期： 说明： 1、本人手机号码和联系人电话务必准确无误； 2、有效联系人为假期期间了解本人行程和去向的家人或同学、朋友等； 3、返校日期为本人假期结束确切的日期，并经过导师同意； 4、假期去向说明请说明详细的行程安排（包括车次、航班号、途径地、目的地等）； 5、本表填写完成须经导师签字确认后交由导师留存。 合肥研究院研究生处 制