顶岗实习申请表.doc

建筑装饰艺术学院 顶 岗 实 习 申 请 表 班级： 实习名称 学号 实习时间 姓 年 月 日—— 年 名 月 日 月 日 性 别 通讯地址 家庭联系方式 邮 编 家庭电话 实习单位名称 单位实习指导人 联系电话 学 生 签 名： 201 年 家 长 意 见： 家 长 签 名： 201 年 月 日 年 月 日 教研室主任签名： 201 年 月 日 盖 章： 201 年 月 日 接收单位意见： 接 收 单 位 盖 章： 201 教 研 室 意 见： 学 院 意 见： 学 备注：1、实习期间的安全由学生本人负责 2、须同时上交接收单位证明 院