附件1：广东省女职工创新工作室申报表.doc

附件 1 广东省女职工创新工作室 申报表 工作室名称 所在单位 _________________________________ 单位类型 所属行业 推荐单位（市/产业/系统工会)_____________________ 填报日期： 年 月 日 广东省总工会女职工委员会制 填 表 说 明 1.“女职工创新工作室名称”应完整填写各级工会或工会女职委 或本单位命名挂牌的名称。 2.“成立时间”以团队模式规范开展工作或被命名的时间。 3.“经费主要来源”投入单位两个以上，需分别注明投入经费额。 4.表中“经费投入、技术创新、经济效益”均填写近两年情况。 5.表中“*”表示均须提供相关证明复印件，经济效益须加盖单 位财务章的原件。 6.如有其它需要特别说明的内容，可以补充相应的书面证明材料。 7.本表采用打印方式填写，使用仿宋小四号字，数字统一使用阿 拉伯数字。 8.签署意见栏必须填写明确意见，并填写日期及盖章。 9.切勿改变字体大小、格式及页面设置。 10.此表填写一式三份。 女职工创新 工作室名称 成立时间 所在单位 专业领域 □技术攻关 □窗口服务 工作室类型 工作室 成员总数 □技能传授 □其他 工作室 女职工数 女职工比例 年 经费投入 (万元) 度 投入金额 经费来源 项 实用新型 个 发明 个 2019 年 2020 年 创新成果 专利类别 成果转化 项 技术创新* 国际 个 国家 个 区县级 个 本行业 获奖等级 年 经济效益* (万元) 度 省部级 个 个 本单位 创收金额 个 节资金额 地市级 个 其他 个 合计 2019 年 2020 年 工作室领衔人情况 姓名 性别 学历 学位 工作岗位 及职务 主要技能 特长 政治面貌 出生年月 技术职称 联系电话 曾获最高荣誉* 工作室成员情况（可附表） 姓名 性别 出生年份 学历学位 技术职称 所在部门 及职务 主要分工 女职工创新工作室业绩简介 （1000 字以内） 所在单位工会 意见 （公章） 年 月 日 县（区）级工会 女职工委员会 （公章） 意见 年 月 日 地级以上市总 工会、省级产业 （系统）工会 女职工委员会 （公章） 年 月 日 意见 广东省总工会 女职工委员会 意见 本表一式3份。 （公章） 年 月 日