附件 长江师范学院中青年骨干教师参加公派出国留学高级英语培训申请表（2018）.doc

长江师范学院 中青年骨干教师参加公派出国留学高级英语培训申请表 基本情况 姓 名 别 所在部门 身份证号 出生日期 政治面貌 学历/学位 从事专业 职称 是否有出国经历 性 有 / 没有（如有，请写明出国事由及时间） 拟申报公派出国留学项目及出国时间 出国研修计划 （请另附页详细说明） 英语水平 联系方式（座机、手机、电子邮件） 申请人签字： 年 月 日 签字 盖章 年 月 日 签字 年 月 日 教师所在院部审核意见 学校意见 注：本表由申请人本人填写，经所在院部审核后交至国际合作与交流处办公室（致远楼 201）。 国际合作与交流处 制