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附件5:合肥物质院机关党委入党积极分子培养考察登记表.docx

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合肥物质院机关党委 入党积极分子培养考察登记表 姓 名: 所在党支部: 中共中科院合肥物质科学研究院机关委员会 制 说 明 一、本表作为对申请入党积极分子的培养考察记录,由党支部组 织委员负责填写,保管,有关负责培养人、党小组的项目,组织委员 应督促指导填写。积极分子入党后,此表放入党员档案。 二、表中第 1、2 页中各项,党支部组织委员可根据本人申请摘 抄。 三、考察纪录的填写要求:负责培养人每季度填写一次;党小组 每季度填写一次;党支部每季度填写一次。填写一律用钢笔或毛笔, 字迹要清楚。 四、上报本表时,应同以下材料一并上报:1、本人申请;2、思 想汇报;3、政审材料;4、党内外群众意见。 申 请 人 概 况 姓 名 现名 性别 曾用名 民族 出生年月 何时入团 须贴近期 免冠照片 籍贯 家庭出身 现有文化 程 度 本人成分 有何专长 现任职务 申请入党时间及次数 申请人被确定为培养对象时间 何年何月至何年何月 本 人 简 历 何时何地 受过何种 奖励或处分 在何地何部门任何职务 证明人 家 庭 成 员 称谓 姓名 年龄 政治面貌 职务 工作单位 “家庭成员”一栏,主要填写本人的父母、兄弟姐妹或抚养者以及和本人长期 在一起生活的人(父母去世的,也应注明)。 政治面貌分类为:中共党员、团员、民主党派或群众; 是农民的,职务填写“农民”,工作单位填写“在**县**乡**村务农” 主 要 社 会 关 系 称谓 姓名 年龄 政治面貌 职务 工作单位 “主要社会关系”一栏主要填写与本人关系密切或本人受其影响较大的亲 戚、朋友,如伯、叔、姨、姑等,本栏填写 1-3 个主要社会关系。 需 要 说 明 的 问 题 培 养 对 象 的 确 定 党 小 组 意 见 党小组长签字 年 月 组织委员签字 年 月 日 党 支 部 意 见 日 何时参加何级举办 的党的基本知识学 习(培训)班,学 习的主要内容及学 习情况(成绩) 姓名 年龄 党龄 行政职务 党内职务 负 责 培 养 人 注意:行政职务和党内职务如实填写,如没有填写“无” 备注 负 责 培 养 人 考 察 记 录 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 负 责 培 养 人 考 察 记 录 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 负 责 培 养 人 考 察 记 录 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 负责培养人签字 年 月 日 党 小 组 考 察 记 录 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党 小 组 考 察 记 录 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党 小 组 考 察 记 录 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党小组长签字 年 月 日 党 支 部 考 察 记 录 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 党 支 部 考 察 记 录 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 组织委员签字 年 月 日 确 定 发 展 对 象 的记 录 负 责 培 养 人 意 见 负责培养人签字 年 月 日 年 月 日 党 小 组 意 见 党小组长签字 党 支 部 意 见 组织委员签字 年 月 日 年 月 日 上 级 党 组 织 意 见 党组织盖章 备 考

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