附件2：中国铸造协会大学堂地方分中心申请表.docx

附件 2： 中国铸造协会大学堂地方分中心 申请表 填报单位： 地 址： 联 系 人： 联系电话： 填报日期： 中国铸造协会印制 1 填 写 说 明 1. 申请单位在填写本表前应认真阅读填写说明，并严格按照表中各 项要求如实填写，要求层次分明、精练准确。 2. 本表用于中国铸造协会管理的大学堂地方分中心的申报和审核 工作。 3. 申请单位需详细阅读并遵守《中国铸造协会大学堂地方分中心设 置和管理暂行办法》。 4. 通过审批，取得中国铸造协会大学堂地方分中心称号的单位，自 批文下发之日起，可获得授权开展大学堂培训业务，有效期三年。 有效期满后需办理延续申请。 2 申请单位名称 详细通讯地址 申请培训范围 铸铁粘土砂工艺□ 砂型铸钢工艺 熔模精密铸造□ 消失模铸造□ 挤压铸造□ 其他□ 铸铁树脂砂工艺□ 压铸□ 低压铸造□ V 法铸造□ 半固态铸造□ （开展培训情况包括已经开展过的培训项目名称、 已培训累计总人数、培训效果；培训师资队伍情况、 培训场地及教学实训设备情况；本单位培训特色、 优势等。） 申请单位概况及 开展培训情况介 绍 3 请粘贴申报单位法人资质证明及法人代表身份证复印件 法 人 证 明 4 请粘贴办公、授课、培训等场地的产权证明复印件 产 权 证 明 5 姓名 所职教的 铸造工艺 教师简介 申请 单位 年 月 日 意见 专家组评议 意见 辅 导 教 师 信 息 年 (签字) 月 日 中国铸造协 会审批意见 （签字） 年 月 日 备注 6