1. 中国科学院大学2016年国家建设高水平大学公派研究生项目申请表.doc

附件 1 中国科学院大学 2016 年国家建设高水平大学公派研究生项目 申 请 表 公派类别：□联合培养博士研究生 □攻读博士学位研究生 身 份：□学生 □工作人员 姓 名:________________________________ 专 业:________________________________ 推荐单位:________________________________ 中国科学院大学 2015 年 12 月 填 表 说 明 因公派类别含联合培博士研究生和攻读博士学位研究生两类，且申请人身份含在读 学生和正式工作人员两类，请填表人依据自身情况，按照下列说明填写。 一、入学时间及所在年级 “普通硕士 年级 / 普通博士 年级 / 硕博连读 年级 / 直博 年级”，据实选 其一填写，并以此填写“入学时间” 。 工作人员申请人不需填写年级信息，仅需在“入学时间”处填写进入现在单位工作 的时间。 二、外语水平 根据国科大通知中的外语水平条件填写，若符合多条，可自行添加，外语水平无成 绩者，不需填写成绩。 三、现学专业、国内导师 学生申请人如实填写，工作人员申请人请分别按照“现从事工作”和“所在部门” 填写。 四、学术成果 重点说明申请人研究生就读期间以及工作期间（包含但不限于在中科院就读或工作 期间）以第一作者身份发表的学术论文。 “其他重要学术成果”用以补充说明申请人在其他时间获得的或者其他形式的学术 成果，由申请人自行填写详实信息。 五、国外导师科研情况及学术成果 最多填写近五年情况，可另附页。 六、国内外导师合作情况及国内导师意见 此栏由申请人导师填写并签名，其中“国内外导师合作情况”仅涉及联合培养博士 研究生的申请，工作人员申请人的“国内导师意见”由上级领导填写并签名。 姓名 性别 出生日期 入学时间及 所在年级 普通硕士 年级 / 普通博士 入学时间： 年 月 外语水平 达到外语条件第 年级 / 直博 年级 条，成绩为 留学国别 留学单位 年级 / 硕博连读 留学期限（月） 中文名称： 英文名称： 现学专业 国内导师 留学专业 国外导师 学习经历 工作经历 研究生在读 或工作期间 发表学术论 文统计 SCI/EI/SSCI 收录 论文名称 研究生在读 或工作期间 发表学术论 文情况 其他重要学 术成果情况 中文核心期刊 发表或接 受时间 刊物名称 影响因子 内容 获得时间 重要奖励 国外导师科 研情况及学 术成果 （国内外导师合作情况，请填写详实信息，可另附页） 国 内 外 导 师 （国内导师意见） 合 作 情 况 及 □同意 □不同意 推荐该申请人参加此次公派留学申报。 国 内 导 师 意 （以下为具体意见） 见 国内导师签名： 本人郑重声明，上述所填内容及相关材料均属实 申请人（签名）： 个人声明 日 年 月 日 年 月