上海师范大学学生公派出国（境）报名表（适用于联合培养、交换生....doc

上海师范大学学生公派出国（境）报名表 姓名 性别 所在学院 就读专业 学生类别 （专、本、硕、博） 联系方式 （电话、email 等） 学号 申请学校或项目 学习绩点 申请专业 能否承担留学所需费用 英语程度（注明参加过何种外语考试及考试成绩） 学习经历（高中起） 曾获得何种奖励与处分（注明获得专业奖学金情况） 本人承诺： 提供材料属实；已与学院教学负责人（本科生）/本人导师（研究生）沟通交 流项目情况；已经充分考虑本人的学习计划，并将积极承担可能出现的延期毕业 或其他对学业的影响；可承担交流所需费用；身心健康，具备在外独立生活能力。 年 (签字) 月 日 年 (签字) 月 日 年 (签字) 月 日 学生： 学院意见： 负责人： 国际交流处意见： 负责人： （适用于联合培养、交换生、访问生项目）