附件1_授权委托书(1).docx

附件 1 授 权 委 托 书 本人（本公司）作为齐鲁银行股份有限公司的股东，兹全权委 托 先生（女士）代表本人（本公司）出席齐鲁银行股份有限 公司于 2018 年 5 月 18 日召开的 2017 年度股东大会，并对会议议案 行使表决权。 委托人对下列审议事项投“同意、反对、弃权”票的指示（用“√” 表示）： 序号 议案 同意 1 《齐鲁银行股份有限公司2017年度董事会工作报告》 2 《齐鲁银行股份有限公司2017年度监事会工作报告》 3 《齐鲁银行股份有限公司2017年度财务决算报告》 4 《齐鲁银行股份有限公司2018年度财务预算方案》 5 《齐鲁银行股份有限公司2017年度利润分配方案》 6 《齐鲁银行股份有限公司2017年度关联交易情况报告》 7 关于2018年度日常关联交易预计额度的议案 8 关于选举蒋宇为第七届董事会董事（非执行董事）的议案 9 关于齐鲁银行股份有限公司发行金融债券的议案 反对 弃权 受托人对可能纳入股东大会议程的临时提案行使表决权时： □可以按自己的意思表决 □应行使表决权：□同意、□反对、□弃权。 本授权委托的有效期：自本授权委托书签署之日至本次股东大会结束。 委托人签名（法人股东法定代表人 或负责人签署后同时加盖单位公章）： 委托人身份证号码（法人股东营业执照号码）： 委托人持股数： 委托人证券账号： 受托人签名： 受托人身份证号码： 委托日期： 年 月 日