附件1：2021年度安徽省高等职业院校“双师型”教师认定申请表.doc

2021 年度安徽省高等职业院校“双师型”教师认定申请表 学校名称： 所在院系： 姓 名 性 别 出生 年月 从事高职教育 教学工作年限 从事专业 校内专任 ∕校外兼 职教师 是否承 担专业 课教学 “双师型”教师 申请认定等级 学历 高校教师系列专业 技术职务 职业资格证书 学位 非高校教师系列专业 技术职务 注册执业资格 本专业企 业（或社会） 实践 工作 经历 申 对照《安徽省高等职业院校“双师型”教师认定标准》详细填写具备的条件： 请 认 定 理 由 申请人所在院系审核意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 申请人所在学校“双师型”教师认定机构审核意见 负责人签字（盖章）： 学校“双师型”教师认定专家评议委员会意见： 同意认定 为 级“双师型”教师。 主任签名： 安徽省高等职业院校“双师型”教师认定指导中心备案审核意见： （盖章）