南县自然资源局政府信息公开申请表.doc

南县自然资源局政府信息公开申请表 姓 名 证件名称 公民 工作单位 身份证 通信地址 证件号码 邮政编 码 联系电话 申 请 人 信 息 电子邮箱 名 称 组织机构代 码 营业执照 法人/ 其 它 组织 法人代表 联系人姓 名 联系人电话 联系人电子邮 箱 申请人签名或者盖章 申请时间 所需信息 的内容描 述 所 需 信 息 情 况 所需信息的用途 所需信息的指定提 供 方式（可多选） □ 申请。请提供相关证 □ 纸面 明 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 不 □ 磁盘 □ 是否申请减免费用 获取信息的方式（可多选） □ 邮寄 □ 快递 □ 网络 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄 录 □ 若自然资源管理部门无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方 式 备注