湖南省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂目录(2022版).docx

西药部分（一） 序号 制剂名称 剂型 鼻用制剂 鼻用制剂（滴鼻剂） 1 薄荷脑樟脑滴鼻液 3 苯酚滴耳液 苯甲酸水杨酸软膏 自付 比例 5% 中南大学湘雅医院 薄荷脑 50mg 与樟脑 50mg；5ml/支 6.93 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 18.21 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 18.21 5% 益阳市第一中医医院 20.16 5% 中南大学湘雅二医院、长沙市中心医院 5.60 5% 浏阳市中医医院、麻阳苗族自治县人民医院 樟脑 0.1g 与薄荷脑 0.1g；10ml/支 20.48 5% 湖南省人民医院 薄荷脑 0.1g 与樟脑 0.1g；10ml/支 21.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 薄荷脑 80mg 与樟脑 80mg；8ml/支 8.90 5% 郴州市第一人民医院 0.1g；10ml/支 0.86 5% 湖南中医药大学第一附属医院 苯甲酸 1.2g 与水杨酸 0.6g；20g/盒 16.15 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 25.91 5% 中南大学湘雅医院 24.52 5% 中南大学湘雅二医院 11.22 5% 南华大学附属第一医院 复方；10ml/支 27.53 5% 中南大学湘雅二医院 30%；30ml/瓶 19.88 5% 中南大学湘雅医院 30ml；100ml/瓶 17.61 5% 中南大学湘雅二医院 15mg；30ml/瓶 17.00 5% 辰溪县人民医院 11.75 5% 南华大学附属第一医院 13.20 5% 邵阳学院附属第一医院 14mg；20g/支 13.20 5% 中南大学湘雅二医院 10mg；20g/支 13.20 5% 郴州市第一人民医院 0.05%；500ml/瓶 25.70 5% 南华大学附属南华医院 薄荷脑 0.1g 与樟脑 0.1g；10ml/支 薄荷脑 0.1g 与樟脑 0.1g；10ml/瓶 滴鼻剂 2 薄荷脑 0.1g 与樟脑 0.1g；10ml/支 医保支 付标准 19.80 规格 甘油剂 软膏剂 4 鼻敏滴鼻液 鼻用制剂（滴鼻剂） 5 醋酸搽剂 搽剂 6 醋酸地塞米松搽剂 搽剂 苯甲酸 2.4g 与水杨酸 1.2g；20g/盒 10mg；20g/盒 7 8 醋酸地塞米松乳膏 醋酸氯己定溶液 乳膏剂 溶液剂 限定使用医院 复方；8ml/支 医保支 付标准 20.00 自付 比例 5% 湖南省人民医院 涂剂 11.28mg；30ml/瓶 29.00 5% 中南大学湘雅医院 酊剂 碘 10g 与碘化钾 7.5g；500ml/瓶 40.00 5% 中南大学湘雅二医院 甘油剂 1%；10ml/支 9.00 5% 湖南省人民医院 2%；10ml/支 10.70 5% 中南大学湘雅二医院 1%；20ml/瓶 21.07 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.02%；500ml/瓶 6.90 5% 衡阳市中医医院 0.02%；500ml/瓶 6.90 5% 500ml/瓶 6.90 5% 序号 制剂名称 剂型 规格 9 达克罗宁阿托品胶浆 凝胶剂 10 地塞米松磷酸钠涂剂 11 碘酊 12 碘甘油 涂剂 溶液剂 限定使用医院 14 复方苯甲酸水杨酸酊 酊剂 复方；100ml/瓶 19.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 湖南中医药高等专科学校附属第一医院、辰溪 县人民医院 湖南省人民医院 15 复方苯甲酸水杨酸散 散剂 10g×3 袋/盒 21.00 5% 辰溪县人民医院 碘 0.5g 与碘化钾 1g；10ml/支 14.06 5% 湖南省人民医院 碘 3g 与碘化钾 6g；60ml/瓶 25.20 5% 中南大学湘雅二医院 碘 25g 与碘化钾 50g；500mL/瓶 110.00 5% 郴州市第一人民医院 碘 5g 与碘化钾 10g；100ml/瓶 27.20 5% 辰溪县人民医院 碘 1g 与碘化钾 2g；20ml/瓶 14.72 5% 邵阳学院附属第一医院 12.20 5% 衡阳市中医医院、邵阳学院附属第一医院 8.00 5% 浏阳市中医医院、麻阳苗族自治县人民医院 呋喃西林 2mg 与盐酸麻黄碱 0.1g；10ml/支 12.20 5% 湖南省人民医院 鼻用制剂 呋喃西林 2mg 与盐酸麻黄碱 0.1g；10ml/支 12.20 5% 中南大学湘雅医院 13 16 17 呋喃西林洗液 复方碘口服溶液 复方呋喃西林滴鼻液 洗剂 溶液剂 滴鼻剂 呋喃西林 2mg 与盐酸麻黄碱 0.1g；10ml/瓶 18 复方磺胺嘧啶银散 散剂 复方；50g/瓶 38.50 5% 邵阳学院附属第一医院 19 复方甲睾酮乳膏 乳膏剂 复方；20g/盒 40.60 5% 中南大学湘雅二医院 20 复方硫洗剂 洗剂 复方；100ml/瓶 14.00 5% 中南大学湘雅二医院 21 复方氯霉素栓 栓剂 2g×10 粒/盒 47.00 5% 湖南省妇幼保健院 22 复方诺氟沙星滴鼻液 滴鼻剂 复方；10ml/支 11.30 5% 中南大学湘雅二医院 序号 23 制剂名称 复方诺氟沙星滴耳液 25 复方庆大霉素硝酸咪 康唑膜 复方软皂搽剂 26 复方替硝唑含漱液 24 剂型 规格 滴耳剂 诺氟沙星 40mg 与地塞米松 2mg； 10ml/支 诺氟沙星 40mg 与醋酸地塞米松 2mg； 10ml/支 医保支 付标准 自付 比例 9.66 5% 中南大学湘雅二医院 9.20 5% 邵阳学院附属第一医院 限定使用医院 膜剂 0.8g×2 片/袋 19.20 5% 中南大学湘雅二医院 搽剂 30.43 5% 中南大学湘雅二医院 38.36 5% 湖南省人民医院 36.00 5% 湖南省人民医院 26.10 5% 中南大学湘雅二医院 11.20 5% 湖南省妇幼保健院 28 复方锌硼散 散剂 复方；100ml/瓶 替硝唑 40mg 与醋酸氯己定 40mg； 200ml/瓶 替硝唑 40mg 与醋酸氯己定 40mg； 200ml/瓶 替硝唑 32mg 与醋酸氯己定 32mg； 160ml/瓶 复方；100g/瓶 29 复方制霉素栓 栓剂 2g×10 粒/盒 49.00 5% 湖南省妇幼保健院 50%；100ml/瓶 10.68 5% 中南大学湘雅医院 50%；500ml/瓶 53.40 5% 中南大学湘雅医院 50%；500ml/瓶 53.40 5% 中南大学湘雅二医院 10%；100ml/瓶 14.03 5% 中南大学湘雅医院 10%；500ml/瓶 67.56 5% 中南大学湘雅医院 口服溶液剂 洗剂 27 复方替硝唑洗液 冲洗剂 30 甘油口服溶液 口服溶液剂 溶液剂 31 枸橼酸钾补钾口服溶液 口服溶液剂 32 枸橼酸钾溶液 溶液剂 10%；100ml/瓶 15.53 5% 中南大学湘雅二医院 33 含酚炉甘石洗剂 洗剂 复方；100ml/瓶 24.58 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 34 磺胺嘧啶银乳膏 乳膏剂 0.2g；20g/支 17.10 5% 浏阳市中医医院 1.5g；150g/瓶 58.90 5% 南华大学附属南华医院 35 甲硼栓 栓剂 2g×10 粒/盒 42.00 5% 湖南省妇幼保健院 36 甲硝唑乳膏 乳膏剂 1g；20g/盒 23.30 5% 中南大学湘雅医院 37 甲硝唑栓 栓剂 2g×8 粒/盒 15.88 5% 辰溪县人民医院 38 聚维酮碘溶液 溶液剂 120ml/瓶 13.89 5% 辰溪县人民医院 39 聚维酮碘栓 栓剂 2g×8 粒/盒 25.00 5% 辰溪县人民医院 40 克霉唑乳膏 乳膏剂 4%；20g/支 医保支 付标准 17.01 41 硫乳膏 乳膏剂 2g（S）；20g/支 11.40 5% 中南大学湘雅二医院 4g；20g/盒 24.83 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2g；20g/盒 11.75 5% 辰溪县人民医院 4g；40g/盒 23.50 5% 邵阳学院附属第一医院 26.54 5% 湖南省人民医院 26.71 5% 中南大学湘雅医院 22.58 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 130.96 5% 中南大学湘雅医院 96.55 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 33.31 5% 湖南省人民医院 22.88 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 165.19 5% 中南大学湘雅医院 10.64 5% 辰溪县人民医院 10.64 5% 麻阳苗族自治县人民医院 33%；500ml/瓶 145.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 50%；100ml/瓶 12.50 5% 郴州市第一人民医院 50%；50ml/瓶 30.71 5% 中南大学湘雅二医院、长沙市中心医院 15.70 5% 湖南省人民医院 15.10 5% 中南大学湘雅二医院 洗剂 1%；100ml/瓶 硫酸新霉素 5 万 U 与地塞米松磷酸钠 2.5mg；10ml/支 复方；100ml/瓶 21.03 5% 序号 42 制剂名称 硫软膏 剂型 规格 软膏剂 33%；100ml/瓶 口服溶液剂 43 33%；500ml/瓶 50%；100ml/瓶 硫酸镁口服溶液 50%；500ml/瓶 33%；100ml/瓶 溶液剂 44 湖南省人民医院 限定使用医院 46 硫酸锌合剂 硫酸新霉素地塞米松 磷酸钠滴耳液 炉甘石薄荷脑洗剂 47 炉甘石洗剂 洗剂 炉甘石 15g 与氧化锌 5g；100ml/瓶 13.00 5% 48 炉甘石樟脑洗剂 洗剂 复方；100ml/瓶 15.60 5% 湖南省人民医院 湖南中医药高等专科学校附属第一医院、宁乡 市中医医院、邵东市中医医院 中南大学湘雅二医院 49 氯化铵甘草口服溶液 口服溶液剂 5g；100ml/瓶 19.00 5% 南华大学附属南华医院 45 合剂 自付 比例 5% 耳用制剂 序号 制剂名称 剂型 口服溶液剂 50 氯化钾口服溶液 溶液剂 10%；100ml/瓶 医保支 付标准 32.44 自付 比例 5% 中南大学湘雅医院 10%；500ml/瓶 66.16 5% 中南大学湘雅医院 10g；100ml/瓶 9.40 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 10%；100ml/瓶 9.40 5% 郴州市第一人民医院、麻阳苗族自治县人民医院 9.40 5% 辰溪县人民医院 19.54 5% 中南大学湘雅医院 8.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 规格 限定使用医院 51 氯霉素地塞米松滴耳液 滴耳剂 52 氯霉素麻黄碱滴鼻液 滴鼻剂 10g；100ml/瓶 氯霉素 25mg 与地塞米松磷酸钠 4mg； 10ml/瓶 氯霉素 25mg 与盐酸麻黄碱 0.1g；10ml/瓶 53 马来酸氯苯那敏糖浆 糖浆剂 12mg；60ml/瓶 18.00 0% 中南大学湘雅二医院 54 米诺地尔搽剂 搽剂 3g；100ml/瓶 63.00 5% 中南大学湘雅二医院 55 尿素乳膏 乳膏剂 4g；20g/盒 12.00 5% 中南大学湘雅二医院 0.24g；8ml/支 8.70 5% 郴州市第一人民医院 19.23 5% 湖南省人民医院 9.20 5% 邵阳学院附属第一医院 18.48 5% 中南大学湘雅二医院、长沙市中心医院 20.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 滴耳剂 56 硼酸滴耳液 3%；10ml/瓶 3%；10ml/支 耳用制剂 3%；10ml/支 19.43 5% 中南大学湘雅医院、湘潭市中心医院 耳用制剂（滴耳剂） 3%；10ml/支 19.43 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 20.77 5% 中南大学湘雅医院 19.86 5% 中南大学湘雅二医院 57 硼酸软膏 软膏剂 2g；20g/盒 58 硼酸维生素 E 搽剂 搽剂 复方；100ml/瓶 31.84 5% 中南大学湘雅二医院 59 硼酸氧化锌糊 糊剂 氧化锌 4g 与硼酸 2g；20g/盒 25.71 5% 中南大学湘雅医院 20%；20g/盒 33.54 5% 中南大学湘雅医院、湘潭市中心医院 33.00 5% 湖南省妇幼保健院 31.88 5% 中南大学湘雅二医院 14.50 5% 浏阳市中医医院 29.00 5% 邵阳学院附属第一医院 60 鞣酸软膏 软膏剂 4g；20g/盒 8g；40g/盒 序号 制剂名称 自付 比例 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.1%；100ml/瓶 6.00 5% 辰溪县人民医院 10%；500mL/瓶 3.57 5% 湖南中医药大学第一附属医院 20%；500ml/瓶 2.70 5% 中南大学湘雅二医院 2g×8 粒/盒 28.00 5% 辰溪县人民医院 10%；500mL/瓶 365.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 1g；10ml/瓶 20.19 5% 中南大学湘雅医院、湘潭市中心医院 6g；60ml/瓶 43.55 5% 中南大学湘雅医院 10%；100ml/瓶 56.36 5% 辰溪县人民医院 80.00 5% 湖南省妇幼保健院、湖南省儿童医院 11.30 5% 郴州市第一人民医院 1g；10ml/瓶 13.00 5% 湖南省妇幼保健院 1g；10ml/支 21.32 5% 中南大学湘雅二医院、长沙市中心医院 273.37 5% 怀化市第一人民医院 18.33 5% 湖南省人民医院 1.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 规格 洗剂 溶液剂 61 乳酸依沙吖啶溶液 62 软皂灌肠剂 灌肠剂 63 双氯芬酸钠栓 栓剂 口服溶液剂 64 0.1%；250ml/瓶 医保支 付标准 15.00 剂型 水合氯醛口服溶液 10g；100ml/瓶 溶液剂 限定使用医院 66 水合氯醛溴化钾口服 溶液 水杨酸滴耳液 滴耳剂 25g；250ml/瓶 水合氯醛 0.65g 与溴化钾 0.65g； 10ml/支 0.1g；10mL/支 67 水杨酸酊 酊剂 5g；100ml/瓶 18.50 5% 中南大学湘雅二医院 68 水杨酸硫软膏 软膏剂 水杨酸 5g 与升华硫 5g；100g/盒 36.37 5% 南华大学附属第一医院 69 替硝唑栓 栓剂 2g×8 粒/盒 22.00 5% 辰溪县人民医院 70 硝酸毛果芸香碱滴眼 液 滴眼剂 0.2g；10ml/支 18.00 5% 中南大学湘雅二医院 0.1g；10ml/支 9.00 5% 中南大学湘雅二医院 71 硝酸咪康唑搽剂 搽剂 0.9g；30ml/瓶 17.10 5% 中南大学湘雅二医院 72 硝酸咪康唑乳膏 乳膏剂 3%；20g/支 12.50 5% 中南大学湘雅二医院 0.4g；20g/盒 2.70 5% 辰溪县人民医院 73 硝酸咪康唑栓 栓剂 2g×8 粒/盒 23.00 5% 辰溪县人民医院 74 新霉素达克罗宁搽剂 搽剂 复方；20ml/瓶 46.90 5% 中南大学湘雅二医院 65 合剂 序号 制剂名称 剂型 规格 硫酸新霉素 5 万 U（50mg）与盐酸麻黄 碱 0.1g；10ml/支 硫酸新霉素 50mg 与盐酸麻黄碱 0.1g； 鼻用制剂（滴鼻剂） 10ml/支 硫酸新霉素 0.1g（10 万 U）与氧化锌 糊剂 2.5g；20g/盒 口服溶液剂 溴化钠 6g；200ml/瓶 滴鼻剂 75 新霉素麻黄碱滴鼻液 医保支 付标准 自付 比例 16.20 5% 中南大学湘雅二医院 23.77 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 20.20 5% 中南大学湘雅二医院 28.30 5% 中南大学湘雅医院 限定使用医院 76 新霉素氧化锌糊 77 溴化钠口服溶液 78 盐酸丁卡因滴眼液 滴眼剂 0.1g；10ml/支 19.70 5% 中南大学湘雅二医院 79 盐酸麻黄碱滴鼻液 滴鼻剂 1%；10ml/支 10.08 5% 中南大学湘雅二医院 80 氧氟沙星滴耳液 滴耳剂 30mg；10ml/瓶 9.20 5% 中南大学湘雅二医院 8.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 81 氧氟沙星滴眼液 滴眼剂 30mg；10ml/支 2.57 5% 中南大学湘雅二医院 82 氧化锌搽剂 搽剂 4g；20g/瓶 17.84 5% 邵阳学院附属第一医院 4.5g；30g/盒 10.21 5% 溆浦县人民医院 3g；20g/盒 5.13 5% 辰溪县人民医院 2g；20g/盒 5.13 5% 邵东市中医医院 83 氧化锌软膏 软膏剂 84 樟脑苯酚涂剂 涂剂 复方；100ml/瓶 15.34 5% 湖南中医药大学第一附属医院 85 樟脑水杨酸搽剂 搽剂 樟脑 0.5g 与水杨酸 1g；100ml/瓶 14.00 5% 中南大学湘雅二医院 86 止咳口服溶液 口服溶液剂 100ml/瓶 32.52 5% 辰溪县人民医院 溶液剂 150ml/瓶 28.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 87 制霉菌素软膏 软膏剂 制霉菌素 300 万 U；30g/盒 37.70 5% 南华大学附属南华医院 中成药部分（二） 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 片剂 0.3g×100 片/瓶 65.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 0.3g×60 粒/瓶 60.00 5% 邵阳市中西医结合医院 0.4g×24 粒/盒 29.35 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.4g×36 粒/瓶 32.00 5% 怀化市第五人民医院 1 癌复康片 2 安脉调心胶囊 硬胶囊剂 3 安神静心胶囊 胶囊剂 4 八龙壮骨丸 丸剂（浓缩水丸） 48g∕瓶 38.87 20% 益阳市第一中医医院 5 八正消石胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 26.00 5% 溆浦县中医医院 6 白花三地颗粒 颗粒剂 8g×10 袋/盒 86.43 5% 中南大学湘雅医院 7 白荷妇净洗剂 洗剂 200ml/瓶 35.35 5% 湖南省中医药研究院附属医院 8 白芍胃痛丸 丸剂 6g×12 袋/盒 31.23 5% 醴陵市中医院 9 白苡健胃合剂 合剂 100ml/瓶 36.85 5% 辰溪县人民医院 10 百部止咳糖浆 糖浆剂 200ml/瓶 35.00 5% 桃江县中医医院 11 柏参颗粒 颗粒剂 15g×9 袋/盒 175.90 5% 益阳市第一中医医院 12 宝灵健儿膏 煎膏剂 15g×14 袋/盒 313.56 0% 怀化市中医医院 13 宝宝疳积糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 12.90 0% 湘潭县中医医院 14 保元肠炎宁颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/包 87.75 5% 湖南中医药大学第二附属医院 15 保肾康复颗粒 颗粒剂 7g×15 包/袋 85.00 5% 湖南省中医药研究院附属医院 16 保肾丸 丸剂 100g/瓶 32.30 5% 宁乡市中医医院 17 贝杏咳痰合剂 合剂 100ml/瓶 46.80 5% 湖南省中医药研究院附属医院 18 贝杏止咳膏 煎膏剂 100ml/瓶 35.53 5% 衡阳市中医医院 19 鼻敏片 片剂 0.3g×100 片/瓶 35.55 5% 湖南中医药大学第二附属医院 20 鼻窦净胶囊 硬胶囊剂 0.3g×36 粒∕瓶 51.04 5% 益阳市第一中医医院 21 鼻复康糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 31.80 5% 湘潭县中医医院 22 鼻爽胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 24.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 23 鼻炎净口服液 合剂 10ml×10 支/盒 44.00 5% 浏阳市人民医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 0.4g×30 粒/瓶 34.03 5% 怀化市第五人民医院 0.4g×20 粒/盒 29.14 5% 辰溪县人民医院 24 鼻炎欣胶囊 胶囊剂 25 鼻咽解毒胶囊 胶囊剂 0.5g×40 粒/瓶 34.70 5% 湖南中医药大学第一附属医院 26 鼻咽康颗粒 颗粒剂 20g×12 袋/盒 48.00 5% 宁乡市中医医院 27 痹痛立康酊 酊剂 100ml/瓶 24.00 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 28 便可通片 片剂 0.3g×100 片/瓶 35.20 5% 湖南省中医药研究院附属医院 29 鳖龙软肝片 片剂 0.304g×100 片/瓶 70.20 5% 湖南中医药大学第一附属医院 30 冰虫止痛散 散剂 20g/瓶 19.20 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 31 补肺健脾合剂 合剂 100ml/瓶 45.00 0% 湖南中医药大学第一附属医院 32 补肾温肺合剂 合剂 100ml/瓶 58.55 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 33 补血养阴膏 煎膏剂 20g/袋 7.52 20% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 34 补肾强骨合剂 合剂 250ml/瓶 56.80 5% 湘潭市中医医院 35 补血口服液 合剂 10ml×10 支/盒 48.46 5% 安仁县中医医院 36 补骨丸 小蜜丸 120g/瓶 32.17 20% 常宁市中医医院 37 补肾抗骨质增生丸 丸剂（浓缩水丸） 90g∕瓶 97.41 20% 益阳市第一中医医院 38 补脑健肾颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 43.52 20% 溆浦县人民医院 39 补血养气颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 39.00 20% 辰溪县人民医院 40 参黄洗液 洗剂 200ml/瓶 61.82 5% 湖南省中医药研究院附属医院 41 参芪暖宫丸 丸剂 60g/瓶 52.20 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 42 参梅清咽颗粒 颗粒剂 7g×9 袋/盒 41.78 5% 常德市第一人民医院 43 参地止痒洗液 洗剂 200ml/瓶 23.96 5% 衡阳市中医医院 44 参七舒心丸 浓缩水丸 45g/瓶 82.77 5% 益阳市第一中医医院 45 参柏洗液 洗剂 500ml/瓶 35.40 5% 嘉禾县中医院 46 参灵扶正膏 煎膏剂 15g×14 袋/盒 382.65 5% 怀化市中医医院 47 参芪通痹胶囊 胶囊剂 0.38g×60 粒/瓶 25.75 5% 浏阳市中医医院 48 参柏清解液 洗液 120ml/瓶 39.60 5% 长沙市妇幼保健院 49 参七胶囊 胶囊剂 0.25g×50 粒/瓶 34.39 5% 衡阳市中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 50 参仁安神合剂 合剂 150ml/瓶 87.45 5% 辰溪县人民医院 51 参苓洗液 洗剂 200ml/瓶 24.20 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 52 参芪润肠丸 水泛丸 54g/瓶 43.20 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 53 参杞精口服液 溶液剂 10ml×10 支/盒 45.00 5% 祁东县中医院 54 参归丸 水蜜丸 45g/瓶 38.00 20% 桃江县中医医院 55 参苏止咳糖浆 糖浆剂 250ml/瓶 32.00 5% 洪江区中医医院 56 参黄靓悦洗液 洗剂 250ml/瓶 30.14 5% 怀化市中医医院 57 参七康胶囊 胶囊剂 0.6g×48 粒/瓶 37.44 5% 邵阳市第二人民医院 58 参萸降糖胶囊 胶囊剂 0.5g×100 粒/瓶 60.00 5% 湘潭糖尿病医院、醴陵远恒医院 59 参榆洗液 洗剂 250ml/瓶 31.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 60 苍柏洗剂 洗剂 100ml/瓶 20.27 5% 浏阳市中医医院 61 苍黄心脑必通胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 30.08 5% 麻阳苗族自治县人民医院 62 柴胡三参胶囊 硬胶囊剂 0.5g×40 粒/瓶 42.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 63 柴胡胆石颗粒 颗粒剂 4g×12 袋/盒 41.67 5% 醴陵市中医院 64 产术康合剂 合剂 250ml/瓶 52.80 5% 湖南省妇幼保健院 65 产康乐合剂 合剂 250ml/瓶 50.00 5% 湖南省妇幼保健院 66 产康乐颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 73.00 5% 湖南省妇幼保健院 67 产后逐瘀膏 煎膏剂 20g/袋 8.28 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 68 产后风洗剂 洗剂 250ml/瓶 58.54 5% 怀化市中医医院 69 产妇康胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 31.12 5% 溆浦县人民医院 70 肠复康颗粒 颗粒剂 12g×15 包/袋 69.00 5% 湖南省中医药研究院附属医院 71 肠安口服液 合剂 10ml×6 支/盒 35.26 5% 辰溪县人民医院 72 赤丹止痔血合剂 合剂 150ml/瓶 31.00 5% 邵阳市中西医结合医院 73 川香肠胃舒丸 水泛丸 54g/瓶 35.70 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 74 川贝胶囊 胶囊剂 0.4g×40 粒/瓶 132.00 5% 郴州市中医医院 75 大黄胶囊 硬胶囊剂 0.4g×40 粒/瓶 13.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 胶囊剂 0.4g×32 粒/瓶 11.59 5% 浏阳市中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 76 丹芪消渴颗粒 颗粒剂 12g×10 袋/盒 63.12 5% 中南大学湘雅二医院 77 丹楂通脉丸 丸剂(水丸) 60g/瓶 50.15 5% 浏阳市中医医院 78 丹三降脂胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 39.00 5% 辰溪县人民医院 79 丹芍治伤丸 丸剂 8g×20 包/袋 290.00 20% 浏阳市骨伤科医院 80 胆石胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 42.40 5% 辰溪县人民医院 0.4g×24 粒/盒 26.50 5% 麻阳苗族自治县人民医院 81 当归活血合剂 合剂 300ml/瓶 47.30 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 82 地黄壮骨合剂 合剂 100ml/瓶 28.55 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 83 滴菌净洗剂 洗剂 150ml/瓶 36.13 5% 祁阳市中医医院 25.24 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 24.81 5% 怀化市中医医院 14.50 5% 麻阳苗族自治县人民医院 5ml；100ml/瓶 25.98 5% 辰溪县人民医院 60ml/瓶 8.70 5% 郴州市第一人民医院 100ml/瓶 84 颠茄合剂 合剂 限定使用医院 85 跌打促愈片 片剂 0.3g×100 片/瓶 67.46 5% 湖南中医药大学第二附属医院 86 跌打消炎散 散剂 60g/袋 22.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 87 跌打胶囊 胶囊剂 0.35g×24 粒/盒 44.06 5% 新邵县中医医院 88 跌打除痹膏 黑膏药 6g×2 贴/袋 19.85 5% 新邵县中医医院 89 跌打活络液 合剂 500ml/瓶 41.00 5% 洪江区中医医院 90 丁桂散 散剂 50g/袋 53.22 5% 湘潭市中医医院 91 冬肾丸 丸剂 60g/瓶 38.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 92 冬病夏治丸 丸剂（水蜜丸） 120g/瓶 48.67 5% 衡阳市中医医院 93 独活寒痛丸 丸剂 60g/瓶 45.60 5% 冷水江市中医医院 94 耳聪丸 丸剂（水丸） 60g/瓶 56.60 5% 湖南中医药大学第一附属医院 95 儿康合剂 合剂 100ml/瓶 36.00 0% 郴州市第一人民医院 96 二白药膏 软膏剂 50g/盒 14.00 20% 湖南中医药大学第二附属医院 97 二花三草合剂 合剂 100ml/瓶 46.09 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 98 二地降糖丸 丸剂 60g/瓶 52.72 5% 益阳市第一中医医院 99 二丹胶囊 硬胶囊剂 0.3g×60 粒/瓶 95.00 20% 邵阳市中西医结合医院 100 10 1 矾冰涂剂 涂剂 复方；500ml/瓶 21.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 肺复康颗粒 颗粒剂 11g×15 包/袋 78.19 5% 湖南省中医药研究院附属医院 30.15 5% 怀化市中医医院 31.22 5% 辰溪县人民医院 0.4g×24 粒/盒 27.50 5% 怀化市第五人民医院、麻阳苗族自治县人民医院 102 风痹泰胶囊 胶囊剂 0.4g×20 粒/盒 103 10 4 105 肤柏舒洗剂 洗剂 100ml/瓶 35.40 5% 怀化市第五人民医院 肤阴洁爽洗剂 洗剂 100ml/瓶 30.00 5% 溆浦县人民医院 肤痒舒洗剂 洗剂 250ml/瓶 22.30 5% 宁乡市中医医院 106 扶肝健骨颗粒 颗粒剂 7.5g×14 包/袋 102.70 5% 湖南省中医药研究院附属医院 107 扶正解毒颗粒 颗粒剂 12g×6 袋/包 58.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 108 扶正合剂 合剂 100ml/瓶 66.70 5% 湘潭建春医院 109 11 0 11 1 11 2 11 3 11 4 11 5 11 6 11 芙蓉伤痛膏 膏剂 8g×4 贴/盒 31.80 20% 宁乡市中医医院 妇康颗粒 颗粒剂 16g/袋 9.70 5% 中南大学湘雅二医院 妇炎洗剂 洗剂 100ml/瓶 43.90 5% 常德市第一人民医院 妇洁净洗剂 洗剂 250ml/瓶 18.42 5% 益阳市中医医院 妇安糖浆 糖浆剂 150ml/瓶 24.96 5% 麻阳苗族自治县人民医院 妇消胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 30.30 5% 溆浦县人民医院 妇洁洗剂 洗剂 120ml/瓶 48.51 5% 辰溪县人民医院 复聪片 片剂 0.3g×100 片/瓶 43.00 5% 湖南中医药大学第二附属医院 复方贝蜜止咳合剂 合剂 100ml/瓶 73.37 5% 怀化市中医医院 序号 7 11 8 11 9 120 12 1 122 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 81.06 5% 辰溪县人民医院 复方胆宁片 片剂 0.25g×100 片/瓶 35.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 复方鹅不食草滴鼻液 滴鼻剂 10ml/支 2.30 5% 湖南中医药大学第一附属医院 复方钩藤止眩片 片剂 0.4g×60 片/瓶 29.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 复方丹路颗粒 颗粒剂 12g×9 袋/盒 108.31 5% 常德市第一人民医院 复方川贝糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 44.69 5% 祁阳市中医医院 123 12 4 125 复方芙蓉洗剂 洗剂 200ml/瓶 18.00 5% 溆浦县中医医院 复方赤丹红止痛合剂 合剂 250ml/瓶 74.65 5% 邵阳市中医医院 复方咳喘宁颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/包 45.00 5% 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院 126 复方金甲胶囊 硬胶囊剂 0.35g×60 粒/瓶 127.00 20% 湖南省中医药研究院附属医院 127 复方红藤灌肠液 灌肠剂 200ml/瓶 28.00 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 128 复方苦参洗剂 洗剂 150ml/瓶 27.50 5% 邵东市中医医院 129 复方金翘颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 38.00 5% 邵东市中医医院 130 复方酱草化湿胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/盒 40.20 5% 邵东市中医医院 0.4g×24 粒/盒 23.33 5% 麻阳苗族自治县人民医院 40.90 5% 溆浦县人民医院 29.17 5% 辰溪县人民医院 0.5g×36 粒/瓶 35.00 5% 怀化市第五人民医院 13 1 复方路路通胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 132 复方路路通片 片剂 0.35g×100 片/瓶 42.53 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 133 13 4 135 复方内障宁丸 丸剂 120g/瓶 21.40 5% 复方芩柏颗粒 颗粒剂 6g×3 袋/包 38.36 5% 复元通络颗粒 颗粒剂 8g×18 包/袋 82.00 5% 宁乡市中医医院 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院、长沙 县中医院、长沙县星沙医院 湖南省中医药研究院附属医院 136 复方清痹片 片剂 0.25g×100 片/瓶 62.79 5% 湖南省中医药研究院附属医院 137 复方消炎散 散剂 100g/袋 50.96 5% 湖南省中医药研究院附属医院 序号 13 8 139 14 0 14 1 14 2 14 3 14 4 14 5 14 6 14 7 14 8 14 9 150 15 1 152 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 丸剂（浓缩水丸） 80g/瓶 66.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 复音片 片剂 0.3g×100 片/瓶 14.80 5% 湖南中医药大学第二附属医院 复方消白酊 酊剂 100ml/瓶 25.60 20% 湖南中医药大学第二附属医院 复方温通散 散剂 60g/袋 22.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 复方消栓通脉丸 丸剂 5g×12 袋/盒 31.92 5% 醴陵市中医院 复方五倍子洗剂 洗剂 250ml/瓶 25.65 5% 益阳市中医医院 复方伤痛宁胶囊 硬胶囊剂 0.3g×30 粒/瓶 36.10 5% 湘潭市中医医院 复方青风藤片 片剂 0.2g×200 片/瓶 26.00 5% 溆浦县中医医院 硬胶囊剂 0.5g×30 粒/盒 26.00 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 复方烧伤油搽剂 搽剂 30ml/瓶 35.00 5% 辰溪县人民医院 复方杏仁止咳颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 41.00 5% 邵东市中医医院 复方三黄软膏 软膏剂 25g/盒 13.20 5% 邵东市中医医院 甘露润燥合剂 合剂 100ml/瓶 26.70 5% 洪江区中医医院 甘露滋阴合剂 合剂 100ml/瓶 27.00 5% 洪江区中医医院 肝喜合剂 合剂 100ml/瓶 42.46 5% 湖南省中医药研究院附属医院 153 15 4 155 肝喜片 片剂 0.5g×100 片/瓶 94.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 肝益泰片 片剂 0.3g×100 片/瓶 33.16 5% 衡阳市中医医院 疳积颗粒 颗粒剂 10g/包 3.20 5% 湘潭县中医医院 156 感冒宁颗粒 颗粒剂 15g×10 包/盒 51.61 5% 衡阳市中医医院 157 感快康颗粒 颗粒剂 10g/包 2.90 5% 湘潭县中医医院 复骨健步丸 复坤胶囊 限定使用医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 158 葛根参麦合剂 合剂 200ml/瓶 20.60 5% 湘潭县中医医院 159 宫复康颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 28.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 160 16 1 162 枸杞补肾糖浆 糖浆剂 250ml/瓶 31.80 5% 洪江区中医医院 骨伤止痛散 散剂 50g/袋 29.81 5% 湖南省中医药研究院附属医院 骨痹平合剂 合剂 175ml/袋 63.43 5% 金侨医院 163 16 4 165 骨折速愈合剂 合剂 250ml/瓶 42.27 5% 怀化市中医医院 骨伤宁片 片剂 0.3g×48 片/盒 45.00 5% 慈利县中医医院 骨科补肾口服液 合剂 10ml×10 支/盒 60.39 5% 祁阳市中医医院 166 骨刺胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 42.12 5% 麻阳苗族自治县人民医院 167 骨刺散 散剂 100g/袋 48.00 5% 湘乡起蛟中医医院 168 骨刺镇痛散 散剂 50g/包 23.00 5% 桃江县中医医院 169 骨伤跌打止痛胶囊 胶囊剂 0.35g×36 粒/盒 42.50 5% 冷水江市中医医院 170 17 1 172 骨痹康片 片剂 0.32g×100 片/瓶 54.00 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 固肺丸 丸剂（小蜜丸） 120g/瓶 68.12 20% 安化县中医医院 固本排石颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 39.36 5% 浏阳市中医医院 173 17 4 175 关节软坚止痛片 片剂 0.4g×60 片/瓶 17.77 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 冠心通络片 片剂 0.31g×100 片/瓶 35.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 冠心消斑胶囊 硬胶囊剂 0.45g×40 粒/瓶 48.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 176 17 7 17 8 冠心通脉胶囊 胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 46.80 5% 湖南省中医药研究院附属医院 冠心舒丸 丸剂 7g×12 袋/盒 34.71 5% 醴陵市中医院 冠心舒乐膏 煎膏剂 15g×14 袋/盒 288.95 5% 怀化市中医医院 39.47 5% 怀化市中医医院 36.06 5% 辰溪县人民医院 30.00 5% 怀化市第五人民医院 179 冠心舒胶囊 胶囊剂 0.4g×20 粒/盒 0.4g×24 粒/盒 限定使用医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 60g/瓶 43.34 5% 益阳市第一中医医院 150ml/瓶 26.75 5% 麻阳苗族自治县人民医院 250ml/瓶 31.80 5% 洪江区中医医院 180 归芪生化丸 丸剂 18 1 归芪益气补血糖浆 糖浆剂 限定使用医院 182 18 3 18 4 185 海马全蝎丸 丸剂（水丸） 5g×6 袋/包 280.00 20% 湖南中医药大学第一附属医院 海藻散坚丸 丸剂（小蜜丸） 120g/瓶 161.52 20% 安化县中医医院 寒湿痹痛丸 丸剂 45g/瓶 126.80 5% 桃江县中医医院 寒凝膏 膏药 5g/张 12.00 5% 浏阳市中医医院 186 18 7 18 8 189 禾肾丸 丸剂（水丸） 60g/瓶 48.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 合骨颗粒 颗粒剂 10g/包 3.70 20% 湘潭县中医医院 红榆软膏 软膏剂 15g/盒 19.77 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 红花化瘀软膏 软膏剂 45g/盒 36.56 5% 株洲市中医伤科医院 190 19 1 192 红藤灌肠液 灌肠剂 100ml/瓶 17.80 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 红七跌打胶囊 胶囊剂 0.42g×50 粒/瓶 31.50 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 虎梅清咽颗粒 颗粒剂 16g×10 袋 38.30 5% 中南大学湘雅二医院 193 19 4 195 虎梅清咽片 片剂 2.5g×24 片/瓶 38.30 5% 中南大学湘雅二医院 虎石灌肠颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 30.50 5% 麻阳苗族自治县人民医院 护心康片 片剂 0.3g×100 片/瓶 45.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 196 护心通络丸 丸剂 60g/瓶 73.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 197 护阴洗液 洗剂 250ml/瓶 37.00 5% 邵阳市中西医结合医院 198 化脓灸黑膏药 黑膏药 0.6-0.8g；100 张/盒 52.00 5% 慈利县中医医院 199 化痰止咳颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 37.02 5% 浏阳市中医医院 200 化脓灸药膏 膏药 0.7g×100 张/盒 58.00 5% 慈利县中医医院 201 化瘀消肿散 散剂 60g/瓶 23.70 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 202 化痔胶囊 硬胶囊剂 0.25g×30 粒/瓶 20.70 5% 湘潭市中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 203 化痰止咳糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 19.60 5% 郴州市中医医院 204 化石丸 丸剂 120g/瓶 30.00 5% 宁乡市中医医院 205 化障丸 丸剂 100g/瓶 30.00 5% 宁乡市中医医院 206 槐榆丸 丸剂（水蜜丸） 120g/瓶 48.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 207 槐花康痔丸 丸剂 7g×12 袋/盒 41.96 5% 醴陵市中医院 208 皇龙益气胶囊 胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 32.20 5% 宁乡市中医医院 209 黄栀理伤贴膏 贴膏剂 7cm×10cm/贴；3 贴/袋 46.80 5% 湖南中医药大学第一附属医院 210 21 1 212 黄苦痔消肿洗剂 洗剂 250ml/瓶 32.00 5% 邵阳市中西医结合医院 黄柏芩连散 散剂 15g/袋 23.30 5% 株洲市中医伤科医院 活络舒筋合剂 合剂 100ml/瓶 56.03 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 213 21 4 215 活络清脑丸 丸剂 60g/瓶 46.95 5% 益阳市第一中医医院 活血通络合剂 合剂 250ml/瓶 85.23 5% 怀化市中医医院 活血定痛合剂 合剂 100ml/瓶 30.10 5% 邵阳市第二人民医院 216 活血散瘀酊 酊剂 40ml/瓶 29.30 5% 湘潭市中医医院 217 活血溶栓胶囊 胶囊剂 0.5g×24 粒/盒 29.26 5% 怀化市第五人民医院 218 活血通胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 31.05 5% 麻阳苗族自治县人民医院 219 活血合剂 合剂 150ml/瓶 24.00 5% 邵阳市中西医结合医院 220 活血化瘀胶囊 硬胶囊剂 0.45g×36 粒/瓶 62.80 20% 湘潭县中医医院 221 活血治伤散 散剂 200g/袋 80.00 5% 浏阳市骨伤科医院 222 活血通筋丸 丸剂 120g/瓶 32.00 5% 宁乡市中医医院 42.48 5% 溆浦县人民医院 44.76 5% 怀化市中医医院 45.36 5% 辰溪县人民医院 223 活血消栓胶囊 胶囊剂 0.4g×20 粒/盒 限定使用医院 224 藿香鼻炎口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 31.70 5% 湖南省儿童医院 225 鸡枸菟生血颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 37.87 20% 浏阳市中医医院 226 吉祥止咳膏 煎膏剂 10g/袋 4.52 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 20g/袋 8.06 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 227 集成愈伤片 片剂 0.4g×60 片/瓶 30.00 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 228 集成疗伤片 片剂 0.4g×60 片/瓶 33.20 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 229 集成理伤片 片剂 0.4g×60 片/瓶 25.00 20% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 230 荠菜明目合剂 合剂 200ml/瓶 19.50 5% 宁乡市中医医院 231 加味独活寄生合剂 合剂 250ml/瓶 50.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 232 甲亢安片 片剂 0.3g×100 片/瓶 66.30 20% 湖南省中医药研究院附属医院 233 健脾化积合剂 合剂 100ml/瓶 42.00 0% 湖南中医药大学第一附属医院 234 健脑通络胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 42.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 235 健脾扶正颗粒 颗粒剂 12g×10 袋/盒 31.29 5% 浏阳市中医医院 236 健脾护肝胶囊 胶囊剂 0.4g×60 粒/瓶 35.78 5% 祁阳市中医医院 237 健脑益神胶囊 胶囊剂 0.45g×30 粒/瓶 48.32 20% 辰溪县人民医院 238 健肝宁片 片剂 0.5g×60 片/瓶 10.20 5% 衡阳市中医医院 239 健脾和胃丸 小蜜丸 90g/瓶 50.00 5% 祁东县中医院 240 24 1 242 健骨胶囊 硬胶囊剂 0.3g×36 粒∕瓶 92.82 20% 益阳市第一中医医院 健肝化纤胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 32.00 5% 溆浦县中医医院 健胃胶囊 胶囊剂 0.4g×40 粒/盒 42.50 5% 洪江区中医医院 243 健脾化食颗粒 颗粒剂 8g×10 袋/盒 32.00 5% 邵东市中医医院 244 健肾壮骨胶囊 胶囊剂 0.3g×30 粒/盒 42.90 5% 邵东市中医医院 245 健肾通络胶囊 胶囊剂 0.56g×20 粒/盒 40.20 5% 邵东市中医医院 246 健胃增食口服液 合剂 10ml×10 支/盒 45.00 5% 浏阳市人民医院 247 健筋壮骨丸 丸剂 100g/瓶 31.30 5% 宁乡市中医医院 248 健骨消刺胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 41.41 5% 溆浦县人民医院 38.00 5% 怀化市第五人民医院、怀化市中医医院、辰溪县人民医院 249 僵鳖痹痛丸 丸剂 60g/瓶 84.80 5% 桃江县中医医院 250 降糖益肾丸 丸剂 100g/瓶 33.50 5% 湖南中医药大学第二附属医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 251 降逆化积合剂 合剂 100ml/瓶 33.00 5% 辰溪县人民医院 252 接骨续筋合剂 合剂 100ml/瓶 30.57 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 253 接骨疗伤丸 小蜜丸 120g/瓶 41.53 5% 安化县中医医院 254 接骨调理合剂 合剂 500ml/瓶 33.60 5% 洪江区中医医院 255 接骨散 散剂 100g/袋 35.20 5% 宁乡市中医医院 256 洁妇胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 30.02 5% 麻阳苗族自治县人民医院 257 洁阴佳洗液 洗剂 200ml/瓶 27.00 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 258 金刚健骨片 片剂 0.3g×60 片/瓶 27.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 259 金丹胃康颗粒 颗粒剂 10g×14 包/袋 64.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 260 金黄跌打散 散剂 60g/袋 25.85 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 261 筋骨康胶囊 胶囊剂 0.5g×48 粒/瓶 35.00 5% 祁东县中医院 262 筋伤骨折康胶囊 硬胶囊剂 0.5g×30 粒/盒 45.00 20% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 263 近视复明丸 丸剂 120g/瓶 36.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 264 荆防感冒颗粒 颗粒剂 3g×6 袋/盒 28.00 5% 桃江县中医医院 265 精芪降糖片 片剂 0.32g×100 片/瓶 54.00 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 266 颈复安胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 37.00 20% 怀化市中医医院、辰溪县人民医院 267 颈椎宁合剂 合剂 150ml/瓶 46.00 5% 邵阳市中西医结合医院 268 菊藻丸 丸剂 100g/瓶 150.31 5% 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院 269 蠲痹止痛丸 小蜜丸 120g/瓶 53.61 5% 安化县中医医院 270 康乳合剂 合剂 250ml/瓶 36.30 20% 湖南省妇幼保健院 271 康乳颗粒 颗粒剂 7g×10 袋/盒 80.70 5% 湖南省妇幼保健院 272 康儿乐口服液 合剂 10ml×6 支/盒 32.00 0% 辰溪县人民医院 273 康糖胶囊 胶囊剂 0.5g×48 粒/瓶 35.40 5% 邵阳市第二人民医院 274 抗瘤升白片 片剂 0.304g×100 片/瓶 136.00 20% 湖南中医药大学第一附属医院 275 抗骨刺酊 酊剂 100ml/瓶 51.29 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 276 抗鼻窦炎合剂 合剂 100ml/瓶 37.48 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 277 抗骨疏丸 丸剂 120g/瓶 44.11 20% 益阳市中医医院 278 抗骨增丸 丸剂 120g/瓶 49.01 5% 益阳市中医医院 279 抗骨刺增生合剂 合剂 250ml/瓶 63.34 5% 邵阳市中医医院 280 抗癌合剂 合剂 100ml/瓶 55.00 5% 湘潭建春医院 281 抗类风湿片 片剂 0.2g×200 片/瓶 43.00 5% 溆浦县中医医院 282 咳喘停合剂 合剂 100ml/瓶 60.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 283 咳咳止口服液 合剂 10ml×10 支/盒 54.87 5% 浏阳市人民医院 284 口腔愈疡颗粒 颗粒剂 10g×6 袋/包 40.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 285 克热解毒合剂 合剂 100ml/瓶 32.05 5% 浏阳市中医医院 286 苦参洗剂 洗剂 500ml/瓶 24.00 5% 慈利县中医医院 287 苦苓清热洗液 洗剂 100ml/瓶 15.30 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 288 宽筋丸 丸剂 120g/瓶 50.49 5% 益阳市中医医院 289 兰香妇舒合剂 合剂 250ml/瓶 36.90 5% 湖南省妇幼保健院 290 兰香妇舒颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 62.90 5% 湖南省妇幼保健院 291 兰蛇乙肝清丸 丸剂（浓缩水丸） 90g∕瓶 64.33 5% 益阳市第一中医医院 292 蓝根连翘口服液 口服液 10ml×10 支/盒 53.29 5% 常德市第一人民医院 293 蓝心草颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 32.36 5% 溆浦县人民医院 294 棱贝通鼻片 片剂 0.3g×100 片/瓶 28.80 5% 湖南中医药大学第二附属医院 295 理伤续断丸 丸剂 1.25g/10 丸；120g/瓶 77.71 5% 株洲市中医伤科医院 296 理脾调胃糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 18.80 5% 湘潭县中医医院 297 理伤膏 软膏剂 50g/盒 34.50 5% 怀化市中医医院 298 利尿排石合剂 合剂 200ml/瓶 45.95 5% 湘潭县中医医院 72.02 5% 怀化市第一人民医院 32.43 5% 溆浦县人民医院 41.51 5% 怀化市中医医院 32.20 5% 怀化市第五人民医院 299 利咽清热颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 31.95 5% 麻阳苗族自治县人民医院 41.02 5% 辰溪县人民医院 15g×9 袋/盒 22.40 5% 洪江区中医医院 合剂 150ml/瓶 28.95 5% 麻阳苗族自治县人民医院 300 连芥合剂 301 连芩胃康胶囊 硬胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 32.95 5% 溆浦县人民医院 302 连香舒胃胶囊 胶囊剂 0.38g×60 粒/瓶 31.27 5% 浏阳市中医医院 303 灵草益肺胶囊 胶囊剂 0.4g×60 粒/瓶 189.50 5% 湖南省胸科医院 304 两面针洗液 洗剂 200ml/瓶 24.67 5% 衡阳市中医医院 305 六郁消渴胶囊 胶囊剂 0.45g×60 粒/瓶 30.37 5% 浏阳市中医医院 306 刘光霁黑药 散剂 1g/袋 50.00 20% 湘潭光霁中医医院 307 龙琥醒脑颗粒 颗粒剂 10g×6 袋/包 56.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 308 龙马攻积胶囊 硬胶囊剂 0.3g×36 粒/瓶 139.77 5% 益阳市第一中医医院 309 龙黄片 片剂 0.3g×30 片/瓶 32.28 5% 益阳市第一中医医院 310 31 1 312 鹿珠口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 41.20 20% 湖南省儿童医院 络乐胶囊 硬胶囊剂 0.3g×36 粒/瓶 48.88 5% 益阳市第一中医医院 木瓜寒痛丸 丸剂 8g×12 袋/盒 41.94 5% 醴陵市中医院 313 明目丸 丸剂 100g/瓶 28.50 5% 湘潭县中医医院 31 4 脑络舒口服液 合剂 10ml×6 支/盒 45.25 5% 怀化市中医医院 44.53 5% 辰溪县人民医院 315 脑脉苏合剂 合剂 170ml/袋 75.02 5% 金侨医院 316 脑肾康合剂 合剂 100ml/瓶 30.98 5% 邵阳市第二人民医院 317 31 8 319 脑络舒糖浆 糖浆剂 150ml/瓶 22.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 尿癃康丸 丸剂（浓缩水丸） 90g/瓶 78.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 宁骨胶囊 硬胶囊剂 0.25g×30 粒/瓶 29.00 5% 湘潭县中医医院 320 培本复瘫丸 丸剂 120g/瓶 63.64 5% 益阳市中医医院 321 盆炎清合剂 合剂 250ml/瓶 47.50 5% 湖南省妇幼保健院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 322 盆炎清颗粒 颗粒剂 7g×10 袋/盒 59.90 5% 湖南省妇幼保健院 323 盆腔解毒散 散剂 75g/袋 19.60 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 324 盆腔活血散 散剂 75g/袋 28.80 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 325 盆炎宁丸 小蜜丸 120g/瓶 45.67 5% 安化县中医医院 326 盆炎化瘀片 片剂 0.3g×48 片/盒 35.00 5% 慈利县中医医院 327 盆炎丸 丸剂（浓缩水蜜丸） 120g/瓶 45.60 5% 湖南中医药大学第一附属医院 丸剂（水蜜丸） 60g/瓶 32.86 5% 328 硼贝九华膏 软膏剂 50g/盒 65.41 5% 329 硼贝九华散 散剂 150g/袋 33.90 5% 冷水江市中医医院 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院、长沙 县中医院、长沙县星沙医院 湖南中医药大学第二附属医院 330 皮疾口服液 口服液 10ml×10 支/盒 67.58 5% 常德市第一人民医院 331 枇杷敛肺止咳糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 30.68 5% 湘西土家族苗族自治州人民医院 332 枇杏止咳糖浆 糖浆剂 250ml/瓶 35.26 5% 洪江区中医医院 333 脾胃和颗粒 颗粒剂 10g/包 2.80 5% 湘潭县中医医院 334 偏瘫康胶囊 硬胶囊剂 0.35g×50 粒/瓶 37.17 5% 衡阳市中医医院 335 偏瘫通络合剂 合剂 100ml/瓶 19.00 5% 邵阳市第二人民医院 336 平瘤康胶囊 胶囊剂 0.3g× 24 粒/盒 49.76 5% 邵阳市中医医院 34.33 5% 溆浦县人民医院 44.81 5% 辰溪县人民医院 0.4g×24 粒/盒 25.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.4g×24 粒/盒 28.33 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.5g×24 粒/盒 32.30 5% 怀化市第五人民医院 337 蒲公前列胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 338 蒲蓝消炎胶囊 胶囊剂 339 蒲英妇科丸 丸剂 120g/瓶 45.60 5% 益阳市中医医院 340 34 1 342 蒲芪益肝丸 丸剂（小蜜丸） 120g/瓶 46.09 5% 安化县中医医院 七味消毒合剂 合剂 100ml/瓶 42.75 5% 邵阳市中医医院 芪贯养肝颗粒 颗粒剂 16g/袋 3.80 5% 中南大学湘雅二医院 343 芪术益肝片 片剂 0.32g×100 片/瓶 29.74 5% 沅陵县中医医院（沅陵县中医男性病医院） 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 丸剂（水丸） 10g×30 袋/包 44.70 5% 湖南中医药大学第一附属医院 344 启明丸 345 杞菟老白宁片 片剂 0.3g×100 片/瓶 42.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 346 秦槐化痔合剂 合剂 100ml/瓶 41.23 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 347 羌芎痹痛丸 丸剂 60g/瓶 45.24 5% 益阳市第一中医医院 348 千银止痒液 洗剂 200ml/瓶 24.40 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 349 强筋盈肾胶囊 胶囊剂 0.4g×12 粒/瓶 38.00 20% 辰溪县人民医院 350 芩连解毒胶囊 胶囊剂 0.56g×20 粒/盒 36.70 5% 邵东市中医医院 351 青黛散 散剂 150g/袋 18.20 5% 湖南中医药大学第二附属医院 352 青芪蠲痹胶囊 硬胶囊剂 0.48g×60 粒/瓶 33.00 5% 溆浦县中医医院 353 清热解毒化浊片 片剂 0.31g×100 片/瓶 64.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 354 清解化瘀丸 丸剂（水丸） 10g×6 袋/包 28.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 355 清热止痒散 散剂 20g/瓶 12.10 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 356 清瘀通脉膏 煎膏剂 15g×14 袋/盒 301.50 5% 怀化市中医医院 357 清肺定喘丸 水泛丸 54g/瓶 54.80 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 358 清热抗炎合剂 合剂 150ml/瓶 38.50 5% 辰溪县人民医院 359 清肝明目胶囊 胶囊剂 0.3g×60 粒/瓶 29.20 5% 宁乡市中医医院 360 祛风明目丸 丸剂（水丸） 120g/瓶 48.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 361 祛湿生发洗液 洗剂 250ml/瓶 32.00 20% 湖南中医药大学第一附属医院 362 祛湿止痒散 散剂 20g/瓶 13.90 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 363 祛瘀降脂片 片剂 0.5g×60 片/瓶 44.78 5% 衡阳市中医医院 364 祛毒洗剂 洗剂 100ml/瓶 30.63 5% 浏阳市中医医院 365 祛瘀消肿合剂 合剂 100ml/瓶 23.80 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 366 祛风痒消丸 丸剂 80g/瓶 24.70 5% 湘潭县中医医院 367 全蝎胶囊 硬胶囊剂 0.3g×35 粒/瓶 108.88 5% 湘潭市中医医院 368 热毒消胶囊 硬胶囊剂 0.45g×30 粒/瓶 23.60 5% 湘潭县中医医院 369 热毒安颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 28.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 370 人参三黄精口服液 合剂 10ml×10 支/盒 47.94 20% 安仁县中医医院 371 人参冠心通络丸 水泛丸 54g/瓶 58.80 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 372 如意二黄散 散剂 30g/包 18.00 20% 安化县中医医院 373 如意金黄散 散剂 50g/袋 12.27 5% 湘潭县中医医院 5.87 5% 宁乡市中医医院 374 乳核消散片 片剂 0.25g×100 片/瓶 34.80 5% 湖南省中医药研究院附属医院 375 乳核丸 丸剂（水蜜丸） 120g/瓶 137.35 5% 衡阳市中医医院 376 乳炎净颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 27.50 5% 麻阳苗族自治县人民医院 377 乳痛软坚片 片剂 0.31g×100 片/瓶 42.60 5% 湖南中医药大学第一附属医院 0.3g×100 片/瓶 42.60 5% 浏阳市人民医院 378 软肝颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 46.23 5% 浏阳市中医医院 379 软肝丸 丸剂 100g/瓶 45.70 5% 岳阳市中心医院 380 38 1 382 三参降糖胶囊 胶囊剂 0.45g×100 粒/瓶 53.18 5% 湘潭糖尿病医院、醴陵远恒医院 三石止痒洗液 洗剂 250ml/瓶 34.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 三甲复肝胶囊 硬胶囊剂 0.35g×60 粒/瓶 113.65 20% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 383 三黄肿痛散 散剂 50g/袋 36.71 5% 湘潭市中医医院 384 三黄清热滴鼻液 滴鼻剂 250ml/瓶 57.00 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 385 三消洗液 洗剂 200ml/瓶 34.00 5% 湘潭县中医医院 386 三黄肿痛软膏 软膏剂 30g/袋 9.39 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 387 散结消瘤颗粒 颗粒剂 10g×15 包/袋 64.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 388 散血明目片 片剂 0.31g×100 片/瓶 38.60 5% 湖南中医药大学第一附属医院 389 散寒除痹胶囊 硬胶囊剂 0.47g×60 粒/瓶 31.00 5% 溆浦县中医医院 390 桑丹通络颗粒 颗粒剂 10g×18 包/袋 87.05 5% 湖南省中医药研究院附属医院 391 桑桔感冒胶囊 胶囊剂 0.5g×36 粒/瓶 30.00 5% 怀化市第五人民医院 序号 392 制剂名称 山菊抗病毒颗粒 剂型 颗粒剂 规格 医保支付标准 自付比例 52.95 5% 怀化市中医医院 30.50 5% 怀化市第五人民医院 15g×10 袋/盒 63.47 5% 辰溪县人民医院 15g×3 张/袋 14.67 20% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 8g×3 张/袋 7.82 20% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 10g×10 袋/盒 限定使用医院 393 伤科黑膏药 膏剂 394 伤科膏药 黑膏药 10g/张 16.60 5% 湖南中医药大学第二附属医院 395 伤科舒筋活血散 散剂 100g/包 53.90 5% 桃江县中医医院 396 伤科活血通络散 散剂 50g/袋 43.05 5% 湘潭市中医医院 397 伤愈活血丸 丸剂 120g/瓶 42.30 5% 益阳市中医医院 398 伤痛停酊 酊剂 60ml/瓶 22.10 5% 麻阳苗族自治县人民医院 399 伤科外敷散 散剂 100g/袋 32.80 5% 株洲市中医伤科医院 400 40 1 402 伤科舒筋丸 丸剂 45g/瓶 36.00 5% 桃江县中医医院 伤科止痛丸 丸剂 45g/瓶 50.00 5% 桃江县中医医院 伤痛舒胶囊 硬胶囊剂 0.3g×48 粒/盒 30.38 20% 临湘市中医医院 403 伤痛康胶囊 硬胶囊剂 0.4g×48 粒/盒 36.99 20% 临湘市中医医院 404 神宁合剂 合剂 200ml/瓶 19.50 5% 湘潭县中医医院 405 上消丸 丸剂 120g/瓶 35.60 5% 宁乡市中医医院 406 肾复舒颗粒 颗粒剂 16g/袋 6.50 5% 中南大学湘雅二医院 407 肾炎宁胶囊 硬胶囊剂 0.3g×36 粒/瓶 49.98 5% 益阳市第一中医医院 408 肾石消胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 26.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 32.91 5% 溆浦县人民医院 35.63 5% 怀化市第五人民医院 49.61 5% 辰溪县人民医院 37.37 5% 溆浦县人民医院 37.00 20% 辰溪县人民医院 409 41 0 肾石舒通颗粒 肾炎清胶囊 颗粒剂 胶囊剂 15g×10 袋/盒 0.4g×30 粒/瓶 序号 41 1 41 2 41 3 41 4 41 5 41 6 41 7 41 8 41 9 420 42 1 422 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 生血通便颗粒 颗粒剂 8g×10 袋/包 65.90 5% 湖南中医药大学第二附属医院 生肌软膏 软膏剂 20g/盒 31.70 5% 中南大学湘雅二医院 生津玉液合剂 合剂 250ml/瓶 59.16 5% 邵阳市中医医院 生骨胶囊 硬胶囊剂 0.28g×30 粒/瓶 43.25 20% 湘潭市中医医院 生新颗粒 颗粒剂 10g/包 4.80 5% 湘潭县中医医院 昇力合剂 合剂 250ml/瓶 63.00 5% 湖南省中医药研究院附属医院 湿疹粉 散剂 60g/瓶 16.00 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 十全明目片 片剂 0.3g×100 片/瓶 33.66 5% 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院 舒郁安神颗粒 颗粒剂 10g×15 包/袋 133.95 5% 湖南省中医药研究院附属医院 舒肝明目丸 丸剂 120g/瓶 39.20 5% 湖南中医药大学第一附属医院 舒筋接骨胶囊 胶囊剂 0.3g×36 粒/盒 36.48 5% 冷水江市中医医院 舒筋接骨丸 小蜜丸 120g/瓶 33.63 5% 常宁市中医医院 423 舒肝转阴片 片剂 0.38g×60 片/瓶 20.00 5% 常德市第二中医医院 424 舒肝健脾胶囊 硬胶囊剂 0.4g×48 粒/盒 26.22 5% 临湘市中医医院 425 疏肝理脾片 片剂 0.31g×100 片/瓶 37.60 5% 湖南中医药大学第一附属医院 426 疏风清痹胶囊 硬胶囊剂 0.46g×60 粒/瓶 29.00 5% 溆浦县中医医院 427 疏肝理气丸 丸剂 120g/瓶 28.00 5% 宁乡市中医医院 428 双黄降脂颗粒 颗粒剂 12g×10 袋/盒 67.42 5% 中南大学湘雅二医院 429 双黄益气颗粒 颗粒剂 12g×10 袋/盒 66.10 5% 中南大学湘雅二医院 430 43 1 双十温通膏 膏药 12g/张 29.56 5% 株洲市中医伤科医院 双黄痔疮洗液 洗剂 200ml/瓶 59.00 5% 桃江县中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 432 双参益肝颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 40.00 5% 溆浦县人民医院 433 双黄蓝抗病毒口服液 合剂 10ml×10 支/盒 47.83 5% 浏阳市人民医院 434 四妙热痛丸 丸剂 8g×12 袋/盒 44.95 5% 醴陵市中医院 435 四藤通络液 洗剂 200ml/瓶 21.60 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 436 四黄散 散剂 100g/包 38.00 5% 桃江县中医医院 437 太子参健脾颗粒 颗粒剂 4g×12 袋/盒 32.01 0% 醴陵市中医院 438 糖毕丸 丸剂 120g/瓶 29.70 5% 宁乡市中医医院 439 桃红四物合剂 合剂 250ml/瓶 42.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 440 44 1 442 桃红活血胶囊 胶囊剂 0.4g×36 粒/瓶 46.45 5% 株洲市中医伤科医院 桃红消瘀酊 酊剂 60ml/瓶 35.00 20% 常宁市中医医院 桃红血通胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 35.00 5% 溆浦县中医医院 443 提伤散 散剂 50g/袋 11.10 5% 湘潭县中医医院 444 天虎止痛酊 酊剂 50ml/瓶 64.21 5% 中南大学湘雅医院 445 天菊通络丸 丸剂（水丸） 60g/瓶 60.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 446 天牛止眩胶囊 硬胶囊剂 0.45g×40 粒/瓶 40.80 5% 湖南中医药大学第一附属医院 447 天元胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 59.54 5% 邵阳市中医医院 448 天麻强身片 片剂 0.25g×100 粒/瓶 39.38 20% 浏阳市中医医院 449 天麻祛风糖浆 糖浆剂 150ml/瓶 27.17 5% 麻阳苗族自治县人民医院 250ml/瓶 31.10 5% 洪江区中医医院 450 田氏榫痛宁散 散剂（外用） 500g/袋 55.00 5% 龙山水电骨伤科医院 45 1 铁笛润喉丸 丸剂（水蜜丸） 80g/瓶 38.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 120g/瓶 52.42 5% 浏阳市中医医院 452 通络化浊丸 丸剂（水丸） 60g/瓶 84.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 453 通宣益气丸 丸剂 100g/瓶 23.10 5% 湖南中医药大学第二附属医院 454 通经催产合剂 合剂 100ml/瓶 32.96 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 455 通腑合剂 合剂 100ml/瓶 30.12 5% 浏阳市中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 456 痛风克颗粒 颗粒剂 10g×6 袋/包 78.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 457 痛经停颗粒 颗粒剂 10g×15 包/袋 60.20 5% 湖南省中医药研究院附属医院 458 菟丝育长口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 42.50 20% 湖南省儿童医院 459 头痛丸 丸剂 120g/瓶 48.18 5% 益阳市中医医院 460 46 1 462 退敏滴鼻液 滴鼻剂 5ml/支 16.60 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 外用止痒散 散剂 60g/袋 15.00 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 外用消炎散 散剂 100g/袋 14.80 5% 浏阳市中医医院 463 外科疔疖软膏 软膏剂 8g/盒 7.20 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 464 威蛇通痹颗粒 颗粒剂 7.5g×18 包/袋 129.41 5% 湖南省中医药研究院附属医院 465 胃热舒丸 丸剂 60g/瓶 42.10 5% 湖南中医药大学第一附属医院 466 胃痛片 片剂 0.3g×60 片/瓶 45.65 5% 益阳市中医医院 467 胃广平颗粒 颗粒剂 10g×9 包/盒 70.01 5% 益阳市第一中医医院 468 胃炎胶囊 胶囊剂 0.42g×24 粒/盒 26.60 5% 麻阳苗族自治县人民医院 469 胃肠康合剂 合剂 150ml/瓶 24.85 5% 麻阳苗族自治县人民医院 470 47 1 472 胃和颗粒 颗粒剂 10g/袋 5.00 5% 湘乡起蛟中医医院 胃复康胶囊 硬胶囊剂 0.4g×48 粒/盒 27.53 5% 临湘市中医医院 胃疡泰胶囊 胶囊剂 0.42g×30 粒/瓶 37.00 5% 辰溪县人民医院 473 温阳振衰颗粒 颗粒剂 8g×6 袋/包 39.80 5% 湖南中医药大学第一附属医院 474 温筋散 散剂 100g/袋 84.27 5% 株洲市中医伤科医院 475 温脾止泻散 散剂 20g/瓶 12.90 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 476 温经膏 煎膏剂 25g×12 包/盒 148.65 5% 浏阳市中医医院 477 蜈蚣胶囊 硬胶囊剂 0.2g×50 粒/瓶 109.42 5% 湘潭市中医医院 478 豨莶通络洗液 洗剂 200ml/瓶 57.40 5% 湖南省中医药研究院附属医院 479 香黄祛癣洗液 洗剂 250ml/瓶 35.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 480 象皮生肌膏 软膏剂 50g/支 46.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 48 熄风活络胶囊 硬胶囊剂 0.35g×45 粒/瓶 45.22 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 序号 1 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 482 仙瓜降糖胶囊 硬胶囊剂 0.32g×60 粒/瓶 39.80 20% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 483 消炎止带外洗液 洗剂 250ml/瓶 36.80 5% 湖南中医药大学第一附属医院 484 消炎贴敷散 散剂 150g/袋 22.40 5% 湖南中医药大学第二附属医院 485 消肿止痛散 散剂（外用） 50g×1 袋/盒 23.01 5% 新邵县中医医院 486 消障丸 丸剂（小蜜丸） 100g/瓶 109.00 20% 慈利县中医医院 487 消溃胶囊 胶囊剂 0.4g×60 粒/瓶 38.60 5% 溆浦县人民医院 488 消核散结胶囊 胶囊剂 0.4g×60 粒/瓶 26.32 5% 浏阳市中医医院 489 消肿祛瘀胶囊 胶囊剂 0.45g×48 粒/瓶 30.00 5% 祁东县中医院 490 49 1 492 消炎平胃胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 35.00 5% 溆浦县中医医院 消石清颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 26.55 5% 麻阳苗族自治县人民医院 消渴胶囊 胶囊剂 0.4g×20 粒/盒 38.00 5% 辰溪县人民医院 493 消疳益脾糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 15.70 0% 宁乡市中医医院 494 消栓通脉丸 丸剂 120g/瓶 34.00 5% 宁乡市中医医院 495 消瘀胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 28.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.4g×20 粒/盒 23.33 5% 辰溪县人民医院 496 小儿宁咳合剂 合剂 100ml/瓶 38.00 0% 湖南中医药大学第一附属医院 497 小儿疳积散 散剂 20g×2 包/袋 21.54 0% 嘉禾县中医院 498 小儿消咳化痰合剂 合剂 60ml/瓶 63.06 0% 怀化市中医医院 499 小儿咳喘停颗粒 颗粒剂 15g×10 包/袋 29.38 0% 衡阳市中医医院 500 小儿健步糖浆 糖浆剂 100ml/瓶 45.60 0% 湘潭市中医医院 501 小儿健脾消食颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/盒 24.00 0% 溆浦县人民医院 35.08 0% 溆浦县人民医院 37.30 0% 辰溪县人民医院 60ml/瓶 24.70 0% 怀化市第五人民医院 100g/袋 26.50 5% 湖南中医药大学第二附属医院 502 503 小儿咳停合剂 哮喘贴敷散 合剂 散剂 100ml/瓶 限定使用医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 504 哮喘片 片剂 0.3g×48 片/盒 38.00 5% 慈利县中医医院 505 哮喘平片 片剂 0.3g×48 片/盒 62.00 5% 慈利县中医医院 506 泻心胶囊 硬胶囊剂 0.3g×40 粒/瓶 41.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 507 心脉康合剂 合剂 175ml/袋 73.44 5% 金侨医院 508 心络通胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 29.00 5% 麻阳苗族自治县人民医院 509 辛夷滴鼻液 滴鼻剂 10ml/瓶 1.50 5% 衡阳市中医医院 510 51 1 512 新伤丸 水丸 100g/瓶 46.36 5% 常宁市中医医院 新伤愈散 散剂 30g×4 袋/盒 38.18 5% 益阳市中医医院 新伤跌打胶囊 胶囊剂 0.35g×60 粒/瓶 31.05 5% 祁阳市中医医院 513 51 4 515 醒脑灵肢丸 丸剂（浓缩水丸） 72g∕瓶 48.59 5% 益阳市第一中医医院 醒脑合剂 合剂 100ml/瓶 35.54 5% 浏阳市中医医院 杏黄止痒洗液 洗剂 250ml/瓶 36.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 516 杏桔止咳合剂 合剂 100ml/瓶 48.78 5% 邵阳市中医医院 517 熊胆消痔软膏 软膏剂 10g/支 38.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 518 熏洗灌肠液 灌肠剂 500ml/瓶 42.00 5% 湖南中医药大学第二附属医院 519 血七胶囊 胶囊剂 0.45g×20 粒/盒 38.30 5% 邵东市中医医院 520 续筋愈伤合剂 合剂 250ml/瓶 62.51 5% 怀化市中医医院 521 续骨合剂 合剂 150ml/瓶 26.00 5% 邵阳市中西医结合医院 522 续断接骨胶囊 胶囊剂 0.38g×24 粒/盒 44.68 5% 新邵县中医医院 523 续骨理筋丸 丸剂 80g/瓶 27.50 5% 宁乡市中医医院 524 玄麦豆桔丸 丸剂（小蜜丸） 120g/瓶 49.47 5% 安化县中医医院 525 玄赤归镇痛胶囊 胶囊剂 0.3g×36 粒/瓶 41.50 5% 邵阳市中西医结合医院 526 炎炎清胶囊 胶囊剂 0.4g×20 粒/盒 34.00 5% 怀化市中医医院、辰溪县人民医院 527 眼疲宁片 片剂 0.3g×100 片/瓶 38.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 528 疡必愈止痛片 片剂 0.3g×100 片/瓶 30.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 529 养阴润目丸 丸剂（水丸） 100g/瓶 42.80 5% 湖南中医药大学第一附属医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 530 养血生化合剂 合剂 100ml/瓶 34.73 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 531 养血调经丸 丸剂 60g/瓶 37.70 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 532 养阴消渴丸 丸剂 60g/瓶 40.50 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 533 养血四物糖浆 糖浆剂 200ml/瓶 28.50 5% 湘潭县中医医院 534 怡肾丸 丸剂 60g/瓶 38.50 5% 湖南中医药大学第一附属医院 535 夷芷鼻炎丸 丸剂 7g×12 袋/盒 48.62 5% 醴陵市中医院 536 腰椎宁合剂 合剂 150ml/瓶 39.00 5% 邵阳市中西医结合医院 537 乙肝转阴颗粒 颗粒剂 10g×21 包/袋 36.50 5% 湖南省中医药研究院附属医院 538 乙一胶囊 硬胶囊剂 0.35g×60 粒/瓶 44.20 5% 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 539 乙肝康颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 35.55 5% 麻阳苗族自治县人民医院 540 54 1 542 蚁芪胶囊 硬胶囊剂 0.25g×40 粒/瓶 25.42 5% 衡阳市中医医院 异蛇抗风湿胶囊 胶囊剂 0.4g×90 粒/瓶 87.80 5% 永州市零陵区中医医院 异蛇抗血栓胶囊 胶囊剂 0.4g×90 粒/瓶 88.53 5% 永州市零陵区中医医院 543 益气补肾颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/包 73.11 5% 湖南中医药大学第二附属医院 544 益血口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 36.90 5% 湖南省儿童医院 545 益肾清浊丸 丸剂（浓缩水丸） 90g/瓶 48.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 546 益肾止晕颗粒 颗粒剂 10g×14 包/袋 113.25 5% 湖南省中医药研究院附属医院 547 益气明目丸 丸剂（水丸） 120g/瓶 32.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 548 益脾颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/包 28.20 5% 湖南中医药大学第二附属医院 549 益肾健骨颗粒 颗粒剂 10g×14 包/袋 58.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 550 益气扶正合剂 合剂 250ml/瓶 76.50 20% 湖南中医药大学第一附属医院 551 益肾壮骨丸 丸剂 1.15g/10 丸；120g/瓶 75.25 5% 株洲市中医伤科医院 552 益气扶正膏 煎膏剂 20g/袋 8.94 20% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 553 益气活血消瘤膏 煎膏剂 20g/袋 9.83 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 554 益气生血合剂 合剂 250ml/瓶 85.15 5% 湘潭市中医医院 555 益母生化胶囊 胶囊剂 0.25g×36 粒/盒 40.40 5% 冷水江市中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 556 益津复胰合剂 合剂 100ml/瓶 27.71 5% 邵阳市第二人民医院 557 益肾复康合剂 合剂 100ml/瓶 29.92 5% 邵阳市第二人民医院 558 益肺督气丸 丸剂(水蜜丸) 120g/瓶 42.55 5% 浏阳市中医医院 559 益气降糖胶囊 胶囊剂 0.3g×50 粒/瓶 33.39 5% 衡阳市中医医院 560 益智健脑口服液 合剂 10ml×10 支/盒 30.82 5% 祁阳市中医医院 561 益肾壮骨胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 50.13 5% 邵阳市中医医院 562 益心调脉片 片剂 0.25g×100 片/瓶 37.30 5% 浏阳市中医医院 563 益母活血糖浆 糖浆剂 200ml/瓶 20.80 5% 湘潭县中医医院 564 益肾宁脑胶囊 胶囊剂 0.5g×48 粒/瓶 30.00 5% 祁东县中医院 565 益母化瘀糖浆 糖浆剂 250ml/瓶 28.83 5% 洪江区中医医院 566 益气固表口服液 合剂 10ml×6 支/盒 32.00 5% 辰溪县人民医院 567 益智醒脑胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 31.57 5% 麻阳苗族自治县人民医院 0.4g×30 粒/瓶 46.39 5% 辰溪县人民医院 568 阴洁净洗剂 洗剂 250ml/瓶 39.33 5% 浏阳市人民医院 36.00 5% 湖南省妇幼保健院 44.04 5% 怀化市第一人民医院 33.12 5% 麻阳苗族自治县人民医院 19.20 5% 岳阳市中心医院 569 阴炎净洗液 洗剂 250ml/瓶 限定使用医院 570 茵柴乙肝丸 丸剂 120g/瓶 61.30 5% 益阳市中医医院 571 茵黄胶囊 胶囊剂 0.5g×24 粒/盒 28.27 5% 麻阳苗族自治县人民医院 572 茵黄颗粒 颗粒剂 15g×10 袋/盒 45.17 5% 辰溪县人民医院 573 茵栀肝舒胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 35.00 5% 怀化市第五人民医院 46.42 5% 辰溪县人民医院 574 银菊含漱液 洗剂 200ml/瓶 23.81 5% 湖南省中医药研究院附属医院 575 银花抗病毒口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 48.70 5% 湖南省儿童医院 576 银苋洗液 洗剂 200ml/瓶 25.20 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 577 银椒洗液 洗剂 200ml/瓶 46.60 5% 桃江县中医医院 578 银丹清热丸 水蜜丸 9g×6 袋/盒 37.20 5% 长沙市妇幼保健院 579 银星养脑片 片剂 0.26g×100 片/瓶 38.86 5% 浏阳市中医医院 580 银芩败毒胶囊 胶囊剂 0.56g×20 粒/盒 34.70 5% 邵东市中医医院 581 瘿瘤丸 丸剂(水丸) 100g/瓶 65.19 5% 湖南中医药大学第二附属医院 582 营筋壮骨丸 丸剂（小蜜丸） 120g/瓶 35.66 5% 浏阳市中医医院 583 瘀散合剂 合剂 200ml/瓶 35.00 5% 龙山水电骨伤科医院 584 瘀痛丸 丸剂 12g∕瓶 29.97 5% 益阳市第一中医医院 585 玉女舒胶囊 胶囊剂 0.4g×30 粒/瓶 38.00 5% 辰溪县人民医院 586 浴舒洗液 洗剂 200ml/瓶 44.22 5% 长沙市中医医院（长沙市第八医院） 587 愈伤定痛搽剂 搽剂 100ml/瓶 37.19 5% 辰溪县人民医院 588 愈伤接骨丸 丸剂（水丸） 60g/瓶 36.30 5% 浏阳市中医医院 589 愈骨合剂 合剂 200ml/瓶 35.00 5% 龙山水电骨伤科医院 590 愈伤接骨散 散剂（外用） 500g/袋 55.00 5% 龙山水电骨伤科医院 591 愈伤平胶囊 胶囊剂 0.4g×36 粒/瓶 35.00 5% 怀化市第五人民医院 0.4g×24 粒/盒 23.33 5% 麻阳苗族自治县人民医院 592 远视复明丸 丸剂（水蜜丸） 120g/瓶 25.30 5% 湖南中医药大学第一附属医院 593 凿石丸 丸剂 100g/瓶 43.37 5% 湖南中医药大学第二附属医院、安乡县中医院 594 枣珀安神片 片剂 0.3g×100 片/瓶 92.60 5% 湖南省中医药研究院附属医院 595 增视益智片 片剂 0.3g×100 片/瓶 23.00 5% 湖南中医药大学第二附属医院 596 镇咳口服液 合剂 10ml×10 瓶/盒 57.70 5% 湖南省儿童医院 597 镇咳宁口服液 合剂 10ml×12 支/盒 37.00 5% 安仁县中医医院 598 正斜丸 丸剂（水丸） 4.5g×6 袋/包 65.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 599 正颈宁胶囊 硬胶囊剂 0.3g×60 粒/瓶 44.00 5% 邵阳市中西医结合医院 600 正腰宁胶囊 硬胶囊剂 0.3g×60 粒/瓶 44.00 5% 邵阳市中西医结合医院 601 支炎合剂 合剂 100ml/瓶 19.47 5% 衡阳市中医医院 602 栀柏消炎散 散剂 100g/包 40.82 5% 益阳市第一中医医院 序号 制剂名称 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 限定使用医院 603 脂衡片 片剂 0.25g×100 片/瓶 44.66 5% 浏阳市中医医院 604 知杞颗粒 颗粒剂 10g×10 袋/包 43.50 5% 湖南中医药大学第二附属医院 605 知母消渴丸 丸剂 9g×12 袋/盒 38.76 5% 醴陵市中医院 606 止痒消疹颗粒 颗粒剂 6g×10 袋/盒 55.65 5% 中南大学湘雅医院 607 止血愈疡颗粒 颗粒剂 5g×8 袋/包 25.00 5% 湖南中医药大学第一附属医院 608 止痛胶囊 胶囊剂 0.3g×24 粒/盒 44.97 5% 新邵县中医医院 609 止血定痛合剂 合剂 500ml/瓶 38.90 5% 洪江区中医医院 610 61 1 612 痔愈丸 丸剂 120g/瓶 46.43 5% 益阳市中医医院 痔疮内消丸 丸剂 120g/瓶 44.37 5% 祁阳市中医医院 痔疮一洗散 散剂 150g/袋 34.11 5% 祁阳市中医医院 613 61 4 615 痔瘘丸 水泛丸 54g/瓶 35.00 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 中华滋母液 合剂 10ml×12 支/盒 39.15 5% 安仁县中医医院 中风通络丸 水泛丸 54g/瓶 50.60 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 616 中风康复合剂 合剂 100ml/瓶 15.00 5% 邵阳市第二人民医院 617 中消丸 丸剂 120g/瓶 29.40 5% 宁乡市中医医院 618 肿痛消搽剂 搽剂 100ml/瓶 17.60 20% 宁乡市中医医院 619 竹黄颗粒 颗粒剂 5g×6 袋/包 27.40 5% 湖南中医药大学第二附属医院 620 助眠安神丸 水泛丸 54g/瓶 27.50 5% 湘西土家族苗族自治州民族中医院 621 逐瘀胶囊 胶囊剂 0.4g×24 粒/盒 62.37 20% 邵阳市中医医院 622 壮骨胶囊 胶囊剂 0.3g×24 粒/盒 57.62 20% 新邵县中医医院 623 壮骨强筋合剂 合剂 500ml/瓶 35.00 5% 洪江区中医医院、麻阳苗族自治县人民医院 624 滋膵通脉颗粒 颗粒剂 8.5g×18 包/袋 60.77 5% 湖南省中医药研究院附属医院 625 滋阴明目丸 丸剂（水丸） 120g/瓶 41.70 5% 湖南中医药大学第一附属医院 626 滋肾明目胶囊 硬胶囊剂 0.5g×60 粒/瓶 38.00 5% 湖南省中医药研究院附属医院 627 子宫肌瘤丸 丸剂（水蜜丸） 120g/瓶 181.93 5% 衡阳市中医医院 628 紫铜消白片 片剂 0.3g×100 片/瓶 25.10 20% 湖南中医药大学第二附属医院 序号 629 制剂名称 紫玉生肌膏 剂型 规格 医保支付标准 自付比例 软膏剂 20g/盒 14.70 5% 限定使用医院 邵东市中医医院