2、学生假期离校申请单.doc 附件 2: 学生假期离校申请单 姓 名 班 级 家庭电话 手 机 离校去向 离校时间 自_____月_____日 至_____月_____日 交通方式 我保证:在往返学校时乘坐正规的交通工具,保证自身安全;在 离校期间遵守各种规章制度,不参与非法集会、游行,不到通风差的 人员密集处;按时返校。在离校期间的人身安全全部由我个人负责。 申请人签字: 年 (此表由学生本人填写,学院留存备查) 月 日