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长沙理工大学“百优大学生”登记表 姓 名 性 别 出 生 年 月 民 族 政 治 面 貌 文 化 程 度 照 学院、专业、班级 主要担任社会工作职务 片 学号 主 要 先 进 事 迹 班意 主 任 推 荐见 签 名: 年 月 日 (盖 章) 年 月 日 评公 选室 委审 员查 会意 办见 (盖 章) 年 月 日 学评 校 评定 选 委意 员 会见 (盖 章) 年 月 日 学意 院 推 荐见 注:1、请另附纸打印详细先进事迹材料一份,字数 1500 字左右;须用第三人称,以写实方式,请勿写成 个人鉴定;在先进事迹材料的第一部分将个人曾荣获的表彰、奖励、荣誉等有关内容单独列举;3、本表 格一式二份,连同先进事迹材料一份报送学校评选委员会办公室。

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