混凝土构件模板安装检查表.doc

陕西省公路建设通用表格 ------------------------------------------------------------------------------------------ 混凝土构件模板安装检查表 桥涵表 10 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 构件名称及编号 检查项目 允许值或 设计值 实测值 模板标高(mm) 长度 模内尺寸 (mm) 宽度 高度 轴线偏位(mm) 装配式构件 支承面的标高(mm) 装 相邻两板表面高差 (mm) 订 表面平整度（mm） ------------------------------------------------------------------------ 线 监理独立抽检 陕蒙高速公路 预埋件中心线位置 预留孔洞中心线位置 预留孔洞截面 内部尺寸 模板刚度是否 满足施工需要 接缝宽度及 处理情况 支撑稳定情况 检查结果： 检查 监理工程师 陕西省公路建设通用表格