领取中国出版传媒网观察员证登记表.docx

附件1 领取中国出版传媒网观察员证登记表 个人基本信息 姓名 性别 民族 籍贯 出生日期 政治面貌 婚姻状况 户口所在地 法律文书送达地址 身份证号 身份证正面复印件 照片 (2寸) 身份证反面复印件 办公电话 手机 家庭电话 邮箱 QQ号 微信号 最高学历 学科专业 最高 学位证书复印件 (可做为附件) 教育经历：（从本科开始） 工作信息 所在单位 所在部门 职务 职称 单位地址 单位邮编 单位电话 单位传真 电子邮件 开始工作时间 工作关系 □ 在编 □ 聘用 其他信息 工作经历：（只填写重要的相关经历） 奖励记录： 处罚记录： 聘用期 其他： 以上资料和信息保证真实，如有虚假，本人愿意承担法律 责任。 个人保证书 签 字 年 月 日