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中国科学技术大学医药费报销流程 合肥高校大学生医疗保障规定有三大类医保待遇，分别为：普通门诊待遇、特殊病门诊 待遇、住院医疗待遇。 大学生医疗保障待遇一览表 享受类别 享受待遇政策规定 普通门诊 大学生普通门诊医疗统筹基金实行学校包干使用。每生每年 30 元的标准拨付高校 包干使用。 冠心病、高血压三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肾透析、肾移植术后、肝硬 化、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆 状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲 状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分 特殊病门诊 泌治疗）、再生障碍性贫血、康复治疗、慢性乙型肝炎等 25 种疾病可享受特殊病 门诊治疗。申请取得《合肥市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后每月可 在所选的定点医院享受门诊报销待遇。门诊特殊病不设起付标准，在《合肥市城 镇职工基本医疗保险门诊特殊病用药目录及诊疗项目》范围内的门诊特殊病医疗 费用，个人承担 10%，基金承担 90%。 住院 备注 三级医院 二级医院 一级医院 异地住院 起付标准（门槛费） 300 元 200 元 100 元 300 元 基金支付比例 90% 92% 94% 90% 1、普通门诊、住院及门诊特殊病的支付范围，按照我市基本医疗保险药品目录、 诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。 2、使用乙类目录的药品以及属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的 费用，先由参保学生自付一定的比例，余下部分再按基本医疗保险的规定支付。 3、一个结算年度内，住院和门诊特殊病的基金合计最高支付限额为每人每年 30 万元。 报销步骤 （一）就诊 1、就诊时一定要到正规的医保定点医疗机构，目前合肥全市有 72 家城镇居民定点医疗 机构，具体名单可以到合肥劳动保障网（www.ahhfld.gov.cn）上查询。在非城镇居民定点医 疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销，这一点一定要注意。 2、无论是在校医院还是在校外就医，挂号就诊时要保留好发票、病历以及费用清单， 如果做了相关检查和化验如 CT 等，记得保留好报告单或片子。 （二）报销 门诊医药费报销有两种方式，校内报销和保险公司报销。 1、校内报销：时间在每月的 5 号、15 号、25 号上午 8:30-11:30，东、西校区的校医院 均可进行，所需要携带的材料有 （1）身份证正反面复印件 （2）银行卡或存折复印件（中行、工行、建行、农行、邮政） （3）病历（复印件） （4）发票原件（发票要与病历一一对应） （5）费用清单原件 （6）（若有）化验、检查报告单原件或复印件 2、保险公司报销：时间在周一到周五的 8:00-17:00，同学们需自行到阳光人寿保险公 司（合肥市濉溪路 287 号金鼎广场 B 座 14 楼）报销，所需材料同上，另外需自行打印或领 取并填写“理赔申请书”（可于科大校医院主页“文档下载”栏下载打印）。 3、相关联系方式：保险公司 0551-65288247，王玉鑫 13855197265，学生医保投诉电话 0551-63607801。 4、报销额度：普通疾病门诊医疗保险的赔付上限是 2500 元，其中有 200 元的免赔额， 赔付比例为本科生 90%；研究生校内就诊 90%，校外 80%。 备注： 1、上交材料和收到报销费用之间的间隔应在三个工作日之内，若是超过三个工作日没 有收到款项即算为违约，同学们可以投诉获得违约金。 2、突发情况，例如被狗咬、被喵抓等，是可以申请全额报销的。 3、整容整形（例如矫正牙齿等）费用不予报销。 4、以上文字，经个人整理，如有和科大校医院政策有冲突之处，请以科大校医院解释 为准。