政府信息公开申请表.doc

附: 邵东市农业农村局政府信息公开申请表 姓 名 有效证件名称 公民* 工作单位 发证机关及 证件号码 联系电话 传 真 邮政编码 电子邮箱 通信地址 名 称 法人代表 营业执照注册号 法人/其 他组织* 联系人姓名 联系人电子邮箱 联系人电话 传 真 通信地址 所需信 息的内 容描述 所需信 息的用 途 申请人签名（盖章） 信息获 取方式 ¨邮寄 ¨电子邮件 ¨传真 ¨自行领取/当场阅读、抄录 注：申请人按其身份选择公民或法人/其他组织一栏填写 年 月 日