附件：2015年国家艺术基金“日用陶瓷设计创新青年人才培养”学员报名表.doc

2015 年国家艺术基金“日用陶瓷设计创新青年人才培养”学员报名表 姓名 性别 民族 出生日期 专业职务 最后学历 专业 最后学位 毕业院校 毕业时间 2 寸照片 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 电子邮箱 申报批次 第一期□ 是否需提供住宿 是□ 否□ 第二期□ 身份证号码 否□ 近年来日用陶瓷设计代表作获奖或发表情况 序号 代表作名称 获奖或发表情况 时间 学习及工 作经历（从 大学入学 开始） 参加学术 团体情况 诚信 承诺 以上资料真实性由本人负责 签名： 单位 意见 盖章：