教育部直属高校银龄教师对口支援滇西应用技术大学意向登记表.docx

教育部直属高校银龄教师对口支援滇西应用技术大学 意向登记表 姓名 性别 出生年月 民族 籍贯 政治面貌 身份证号 最高学历 /学位 原工作单 位 曾任行政 职务 联系电话 通讯地址 工作简历 职称 专业 退休时间 电子邮箱 现居城市 曾讲授课 程及使用 教材 报名对口 支援课程 对口支援 意向时间 （如：1 学 年、1 学期 等） 还可承担 哪些工作 （如：课题 研究、教学 指导、团队 建设等） 个人健康 状况 是否有家 属随教 家属姓名 （如有） 年龄 民族 家属原工 作单位及 主要从事 工作 备注