附件1：《专家信息简况表》.doc

附件 1 专家信息简况表 学院名称（公章）： 名* 性别 证件种类* 国籍* 姓 出生年月 证件号码* 基 单位代码* 本 信 人事关系是否本校* 息 单位名称* 人事关系所在单位 是否学位授予单位* 人事关系所在单位（兼职导师填写） 行政职务 所在部门* 主要社会兼职 一级学科码* 主 要 学 科 学 科 、 类 别 等 信 息 专 业 学 位 一级学科码 第 二 学 科 一级学科名称* 二级学科码 一级学科名称 二级学科码 二级学科名称 二级学科名称 专业学位名称 研究方向 1 专业学位类别码 研究方向 2 专业学位领域 研究方向 3 专业学位领域码 研究方向 4 最高学位* 1.博士 2.硕士 3.学士 4.无 专业技术职务* 1.正高级 2.副高级 3.中级 4.初级 学术学位研究生 导师类别* 1.博士生导师 2.硕士生导师 4.兼职硕士生导师 5.其他 3.兼职博士生导师 专业学位研究生 导师类别* 1.博士生导师 2.硕士生导师 4.兼职硕士生导师 5.其他 3.兼职博士生导师 任导师年月 外语熟练程度 外国语种名称 1.精通 2.熟练 3.良好 4.一般 5.无 1.中国科学院院士 2.中国工程院院士 3.万人计划杰出人才 4.万人计划领军人才 5.千人计划创新人才 6.千人计划创业人才 7.长江学者特聘教授 8.长江学者讲座教授 9.国家杰出青年基金获得者 10.973 项目首席科学家 专家类别* 11.中宣部四个一批人才 12.马工程首席专家 （若专家有多种称谓， 13.百千万人才工程一二层次入选者或国家级人选 请按顺序选择一项） 14.教育部跨世纪人才 15.中科院百人计划入选者 16.青年千人计划入选者 17.优秀青年基金获得者 18.中组部青年拔尖人才 19.万人计划青年拔尖人才 20.青年 973 项目首席科学家 21.全国百篇优博论文作者 22.教育部新世纪人才 23.其他 通讯地址* 联 系 信 息 邮政编码* 移动电话* 办公电话 电子信箱 1* 电子信箱 2 ( ) 备 注 专家本人签名： 填报日期： 年 月 日 注: 1.表中加“*”栏目为必填项，其他栏目内容请您尽量填写完整；“行政职务”需如实填写，没有行 政职务填写“无”； 2.因涉及与您联络以及发放评审费等问题，请注意准确填写您的有效证件号码、移动电话和电子邮箱 等个人信息； 3.“单位代码”和“单位名称”为填报单位的信息，兼职导师还需填写“人事关系所在单位”（限人 事关系非学位授予单位的兼职导师）； 4.如果您从事的学科领域不只属于一个一级学科，最多可以填写两个一级学科，分别填入“主要学科” 和“第二学科” ；如专家为“专业学位研究生导师” ，则还需填写专业学位类别和领域。 5.本表仅供单位收集专家信息使用，无需寄回。