徐州工程学院优秀科技创新团队申请书.doc

附件 1 申报领域 徐州工程学院优秀科技 创新团队申请书 团队带头人： 研 究 方 向： 所 在 学 院： 联 系 电 话： 申 报 日 期： 徐州工程学院科研处制 一、简表 研 名 称 究 起止年月 年 月 至 年 月 方 所在研究 A. 省重点学科 B. 省重点实验室 C. 省重点建设实验室 向 基地 D. 省工程实验室 E. 省工程（技术）研究中心 姓 团 名 （本人签名） 性 A. 男 别 B. 女 出生日期 年 月 日 民族 专 A. 省“333 工程” 队 业 技 学 带 术 位 职 A.博士 最终学位 B. 省“青蓝工程” B.硕士 授予国或地 C.省“六大人才 C.学士 区及学校 高峰” 头 务 人 行政职务 电子邮箱 联系电话 传真 总人数 姓 创 高级 名 性别 手机 中级 初级 出生 专业技术 研究 在团队中 年月 职务/学位 方向 的作用 新 研 团 究 队 骨 构 干 成 情 况 团 队 成 员 1 博士后 博士生 硕士生 本人签字 二、创新团队的基本情况 简述创新团队的研究方向，团队形成的背景和发展目标等（1000 字以内）。 三、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济和社会效益 着重阐述近五年来在科学研究、高新技术创新及集成方面所取得 的创新性研究成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在省内外 同行中所处的水平，具备的优势和特色（5000 字以内）。 四、创新团队带头人简介 简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历，包括近 五年主持或参加的部省级以上重大科研项目以及所获各种人才计划或 基金的资助情况等（800 字以内）。 五、研究骨干简介（4—6 人） 简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历等（1000 字以内）。 六、创新团队成员合作研究的成果（主要论著、授权发明专利和 获奖目录） 按年份顺序由近及远排列，每一项按以下方式排列： 论文：作者（按顺序全部列出）、年份、题目、期刊名称（影响 因子）、卷（期）、页、引用次数； 专著：著者（按顺序全部列出）、年份、书名、出版社、引用次 数； 授权发明专利：发明人（按顺序全部列出）、年份、专利名称、 授权专利号、授权国家或地区、转让情况。 获奖：获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、 获奖者名单（按顺序全部列出）。 2 其中：（1）主要论著不超过 10 篇（部）；（2）获奖仅填报国 家级奖励、部省级奖励和市厅级奖励。 七、拟开展的研究工作 创新团队主要研究工作及预期研究成果，含量化的主要技术经济 指标（2000 字以内）。 八、经费预算 预算科目包括科研业务费、实验材料费、仪器设备费、协作费及 国际合作费等，并说明预算的依据。 九、所在学院学术委员会推荐意见 对创新团队的科研业绩、创新潜力和拟开展的研究工作的评价， 明确是否同意申报（加盖学院公章）。 十、专家组评审意见（留半页空白纸） 十一、学校意见（留半页空白纸） 十二、相关附件材料: （1）提供不超过 5 篇最具创新性的论文复印件； （2）如有论文、专著被评价的情况，应提供学术评价材料的复 印件； （3）必须提供授权发明专利授权书的复印件； （4）必须提供曾获科研和学术性奖励证书的复印件； （5）其他支撑材料。 3